心理医师的自我意识

心理医师的自我意识
张伯华
 
  　　“知己知彼，百战不殆；不知彼而知己，一胜一负；不知彼不知己，每战必败”（《孙子兵法·谋攻第三》）

　  治疗是医患互动的过程，不仅心理医师影响患者，而且患者也在认识着心理医师。患者对心理医师的感知受自身情况的制约，也就是说他所感知的未必是心理医师的原形。而心理医师也如此，对患者的判断未必符合其原形，所采取的治疗措施也未必适合于他。心理医师总是在追求对患者的最有效的影响，故“知己知彼”是很需要的。自我意识就是通常所说的自我认识、自知之明，指一个人对自己身体、心理、认知、情感、一社会介价值观等特征的认识。常被作为一种人格特征，是心理医师非常重要的特点。正因为有自我意识，心理医师才能了解自己的偏好、情感状态，以及了解它如何影响心理医师对患者的理解。自我意识通常在与患者的交往中，通过其反馈信息，或经他人启发，或自我关注，得到增进。有能力的心理医师必须拥有较好的心理、情感与社会的自我意识，才能取得与患者较好的沟通，给其最有效的影响。
一、性别的自我意识
　  是治疗性面谈中重要的影响因素，一个人的两性关系的经历会影响他对交往对方的性别的感知。可能因自己两性关系的经历，对患者性别先存成见。如果经历过离婚且其后努力奋斗，取得成绩的女心理医师，在为有情感挫折的女患者心理治疗时，可能会以自己的价值观，以对自己的要求来要求对方。而对方可能会接受，也可能因对男方尚存希望而不接受。患者如有失恋、离婚经历的消极体验，会扭曲他对男女心理医师的认知，而与过去经验相一致；而非心理医师的原型。心理医师对他的影响便不是其实际的表现风格，因此仅由于性别就会很快被判断为冷漠、理性、敏感、热情甚至是侮辱人的。

二、形体表现的自我意识
　  心理医师形体表现流露出的含义，也在让患者感知，并做出喜欢或不喜欢的评价，然后才产生实际影响。一个认知填密的心理医师，因其沉浸于思考，习惯于保持一个坐姿，如果患者一向情感丰富，会把心理医师评价为像机器人那样缺乏情感。一个心理医师说话手势过多，可能容易为自我评价不高的患者接受，而自我评价过高者可能会认为你有语言表达障碍，他给你的评价可能会很低，那么你对他的影响就会大打折扣。身体语言很丰富，对此心理医师应知道自己身体语言的情况。

三、社会自我意识
　  指心理医师如何看待自己与他人的关系。他人是如何影响自己的，自己对此是如何知觉的；自己是如何影响他人的，他人是如