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神经官能症简介

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-1 2:23:00
神经症又称神经官能症或精神神经症,是一组轻性大脑功能失调的疾病总称。它包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁性神经症、疑病症等。

  一、神经衰弱

  本病是以慢性疲劳、情绪不稳,植物神经功能紊乱,并突出易于兴奋、易于疲劳和衰竭为特点,伴有许多躯体性症状和睡眠障碍。

  [诊断要点]

  (一)、起病与精神因素有密切关系。

  (二)、有易于兴奋、易于疲劳和衰竭及伴随植物神经功能紊乱的临床特点。

  (三)、病程有反复波动和迁延的倾向,波动常与精神因素包括心理反应有关。

  (四)、躯体、神经系统检查和化验检查未发现相应的病理改变或其他精神疾病。

  [治疗要点]

  (一)、精神治疗把疾病的知识交给病人,调动他们战胜疾病的主观能动性,为巩固疗效建立合理生活制度,加强体质锻炼,克服不健康的性格。

  (二)、药物治疗

  1.选用利眠宁、安定、硝基安定,舒乐安定等减轻焦虑,稳定情绪,改善睡眠、松驰肌肉和紧张状态。

  2.胰岛素低血糖疗法,可调节植物神经系统功能和增强机体代谢,适用于衰弱状态病人,每周六次,30-40次为一疗程。

  (三)、物理治疗对头痛头晕病人选用直流电钙、溴离子透人,共鸣火花。

  二、癔症

  [诊断要点]

  (一)突然起病和突然消失,而无残留症状。

  (二)急剧和持久的精神因素是重要的发病原因,以后发病可联想初次发病情景而引起。

  (三)具有癔病性格。

  (四)症状多样,在情感爆发和精神发作时,带有鲜明的情感色彩:其躯体功能障碍,检查未见与临床症状相应的阳性体征。

  (五)病人对躯体症状常泰然漠视,而精神发作时防御反应存在。

  (六)症状的产生和消失与暗示、自我暗示密切联系。

  [治疗要点]

  (一)精神治疗

  ].暗示疗法 在语言暗示的同时,对症可选用氨水吸人、针刺、注射用水肌肉注射,10%铺萄糖酸钙静脉注射,电兴奋治疗等。

  2.催眠疗法 医生用一般语言催眠或用2.5%硫喷妥纳作静脉缓慢注射,诱导病人进行催眠状态后再进行语言暗示。

  (二)针刺或电针疗法癔病性痉挛发作,取穴人中、合谷、太冲、下肢瘫痪取涌泉、太冲阳陵泉。

  (三)药物治疗常用抗焦虑药、如安定,利眠宁等,兴奋躁动者,给予氯丙嗪25-50mg im或氟哌啶醇5mg im,安定10-20mg im。

  (四)物理疗法对瘫痪、挛缩、顺逆、呕吐等可选用直流感应电兴奋治疗。

  三、焦虑症

  本病是以焦虑为中心症状,呈急性发作和慢性持续状态,并伴有明显的植物神经功能紊乱为临床特点.

  [诊断要点]

  (一)、临床表现为焦虑发作,并伴有植物神经机能紊乱及运动性不安。

  

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