H,29岁,男性。日本N大学研究生院硕士研究生。
既往病史 无家族遗传病史和特殊的疾病史。
主诉 对寒冷感到恐怖,失眠,苦恼,不安。大学研究生课程继续学习有困难,不适应学习生活。
生活史 出生于C国的J市。祖父是当地官僚阶级的上层人物,二次世界大战期间在政府的外交部门中任要职。父亲年青时曾在日本名牌大学留学,取得博士学位,后归国在大学中任教授。H家教甚为严格,据H自己的回忆,由于童年时代接受严厉的管教和训斥,他几乎没有任何孩子的淘气经验。母亲是大家闺秀出身,性格软弱,与儿子H相依相恋。生长在这样家庭环境中的H,自然而然地生成一种独立的意识,对父亲的权威进行反抗的意识非常强烈。
大学毕业后,在一家大广告公司担任管理职位,收入和待遇都很优厚。但不久即辞去工作,断然地拒绝家庭和亲戚的资金援助,只身一人赴日本留学。
发症前性格 待人接物彬彬有礼,脾气爽直,做事认真,注重形式,相信埋头苦干主义。性格敏感、神经质、易受刺激。
问题的发生与经过 H到日本留学半年多,正式考入N大学攻读工学硕士学位,他学习比任何学生更努力,积极参加各种研究活动,每学期听课及争取的学分在计划表上排得满满的。发症前,H申请留学生的学费免除事宜。他满以为自己能得到全额的学费免除,但审批的结果只免除了一半。在这之前,为了消除精神的紧张和疲劳,他经常出入“扒金宫”(日本的娱乐性赌场),不到2个月,手气欠佳的H将自己半年的奖学金和生活费全部填到赌窟的“无底洞”中去。
由于经济桔据,H对学费免除一事寄予很高的期望,但结果却大大出乎他的意料之外,这使H觉得自己受到了大学中的日本教务处人员的歧视,产生了一种强烈的不信任和被害意识(其他申请的留学生都获得了全额学费免除的待遇)。终于,H变得紧张,不眠,头痛,焦躁,潮热。上课或参加研究活动时理解力和注意力似乎全部丧失,经常走神。特别是在深夜,一人独处时会感到有一种奇怪的不安情绪袭来,头脑发胀。他于是只能借助“扒金宫”的赌博来排遣愁绪,但过后精神状态更加低落。他也告诫自己不能再“赌”下去,但由于不安和焦躁无法消除,最后不由自主还是踏进“扒金宫”中。
在极度苦闷和忧郁的某天傍晚,H在吞食了一堆冰球淋食品后,腹部似乎受到一种奇妙的寒冷感袭击,突发神经性的痢疾。经医院紧急治疗后,痢疾得以治愈,但他觉得这奇怪的寒冷感却仍残留着。他所感到的寒冷最初在整个下腹部,然后扩展到脊