1、遗传因素该症有一定的家族遗传倾向。作为一种遗传特征的红细胞(aBO)血型，与强迫症关联的研究发现，强迫症有较高的a型发生率和较低的O型发生率。
2、心理社会因素作为一种诱发因素，在正常人偶尔也有强迫观念，但不持续。只有在心理与社会因素影响下被强化才持续存在，如工作环境的变化、重大责任、过分要求严格、处境困难、担心意外或家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩造成的紧张，加上患者谨小慎微、优柔寡断，遇事犹豫不决、缺乏自信、忧心忡忡，而促法强迫症状。
3、器质性因素临床上昏睡性脑炎、颞叶挫伤、癫痫的病人可见强迫症状。而外科治疗显示切除尾神经束边缘脑白质对改善强迫症状有效，提示与上述部位的功能有关。此外，个性特征在发病中也有很重要的作用，着类病人往往有做事古板、井井有条、过于严肃等特点。
临床表现:
1、强迫观念
(1)强迫性怀疑病人对自己行为的正确性产生疑虑。虽然明知这种怀疑没有必要，但却无法摆脱。如病人离家后怀疑屋门是否锁好、煤气是否关闭，电灯是否熄灭。信已投出，怀疑是否写错地址或忘记问候等。在此基础上，病人出现强迫行为，总是疑虑不安，常驱使自己反复查对才能放心，严重时可以影响工作及日常生活。
(2)强迫性回忆患者对于往事、经历，反复回忆，虽然明知无任何实际意义，但却反复出现，无法摆脱。
(3)强迫性穷思竭虑对于一些缺乏实际意义的问题，病人明知毫无必要，但无休止的思索。如病人反复思考为什么人要长两只眼睛?等。
(4)强迫性对立思维在某种场合下，病人被一种和自己正常时的认识相反的思维纠缠，明知这种相反的想法不对，却无法抗拒，内心十分痛苦，如当单刀:欢迎祝贺等场面，病人立即出现痛斥批判等相反的想法。但却不会实施相应的行动。
2、强迫意向及动作
(1)强迫意向在一些场合下，患者出现一种与当时情况相违背的念头，而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的，但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时，突然产生将婴儿抛下楼的想法，明知这是违背自己意愿的，但却无法摆脱，但是决不采取行动。因此有这种想法的患者，不敢带小孩走近高层建筑的栏杆，以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系，称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物，甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义，而且数
