手术过程
采用全身麻醉或者局部麻醉，常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3～4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的铣骨量，画出铣骨线;用长柄铣骨机，按照铣骨线铣除下颌角，一般可以弧形铣除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平下颌骨后的棱角，止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状，非常疏松，取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口，7～10天拆线。下颌角铣除手术比较安全，要注意保护神经血管和铣骨对称。
关于手术风险
由于面颊部分布着丰富的神经和血管以及下颌骨和下颌关节担负着重要的咀嚼和语言功能，因此下颌角整形术是美容外科中难度较大的手术之一，任何差错都可能造成难以弥补的后果。在国内美容市场尚不规范、医生素质良莠不齐的情况下，求术者应该谨慎选择医院和医生。由于全国各地的整形美容医师对此手术的认识水平和技术水平存在着巨大的差距，甚至有的美容院或美容诊所也开展此项手术。造成受术者的风险极大地增加。
