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与艾滋妈妈“零距离”接触

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-2-29 2:51:03
这是发生在我的患者身上的真实故事。面对一个刚刚出生的婴儿、一个泪流满面的丈夫和一个一脸无奈、绝望的妻子,我的心痛并颤抖着。

  手术前。意外发现HIV孕妇

  2006年12月19日中午,急诊收入一名首次怀孕8个多月出血的33岁农村女性,检查结果是胎盘前置,急需行剖宫产手术。我按常规给她做了术前配血,以备急需之用。可不久检验科便打来电话报告说,患者HIV快速检测是阳性。这让我大吃一惊。她皮肤稍黑,衣着朴素,问诊时有的提问甚至要重复两三次她才能明白医师的意思--这么本分、厚道,浑身上下散发着一股山里人特有的烟熏火燎气味的农村少妇,怎么会是HIV阳性?

  由于孕妇情况危急,为了对生命负责,我们把血样封存送疾控中心艾防办做进一步检测后,立即备血准备手术。

  “当医师要具有狮子心,姑娘手。”这是上大学时外科教授说的,就是说临阵决断力要强,要敢于下决心,但在具体操作上要心细、手巧、温柔。可是,当正在洗手的医师、护士听说躺在手术床上要做剖宫产的妇女是HIV携带者,都神情一愣,“太可怕了!”“可得小心点!”……为了稳定大家的情绪,我镇静自若地说:“大家多戴一双手套吧。手术中器械、缝合针、刀片传递和使用动作要准确,杜绝误伤或是皮肤扎伤。凡是这台手术使用过的单、巾物品,术后要严格消毒,一次性医疗用品要专门收集焚烧处理。怕什么,能杀灭肝炎病毒的办法都可以杀死艾滋病病毒。”

  这些科学道理大家都懂得,都明白,可从来没有遇到过真病人。今儿突然与HIV携带者“零距离”接触,难免思想紧张、担心。手术速度有所减慢,但配合默契,动作敏捷、沉稳,环环相扣。大家都表情严肃,只有目光的交流,少了往日里许多语言的传递。手术室的空气似乎凝滞了,仅偶尔听得见器械的轻微碰击声。巡回护士也戴上了手套,把废物小心翼翼地收集在一个专用的桶里。

  手术进行得非常顺利,下午两点多,一个2800克的男婴降生了,母子二人生命指征很正常。我赶紧督促大家检查手套有没有破损,暴露的皮肤有没有血迹污染。

  看着病人被推出手术室,我长出了一口气。是啊,做医生、护士的能不担心吗?如果艾滋病患者或是HIV病毒携带者的血液、体液(包括精液、阴道分泌物、羊水及含有HIV的实验室标本)经过医护人员黏膜、破损的皮肤或被带有病毒的针、刀片刺伤割伤,就有受感染的可能。这就是职业暴露的危险性,当然这种危险性还取决于所接触的物质、接触物的多少、在接触物中HIV的浓度等。曾有对6135例健康工作者被HIV污染的针头刺伤后的研究表明,HIV感染率为0.33%。

  可崇高的职业责任感的驱使,令医护人员不得不每天面对这样的风险。

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