李克富教授：青岛心理咨询师协会秘书长，青岛新阳光心理研究所所长，长期从事心理咨询工作。
记者：人之初杂志记者编辑。
记者：前几天文大夫信箱有一篇网友的提问，他说结婚已经两个月，性生活时没有高潮的感觉，问我们他是不是高潮障碍。因为传统意义上，男性一射精就有高潮，可是他没有。在性医学上，“高潮障碍”一般用在女性身上，请问有没有男性性高潮障碍一说?
李教授：当然有。按照《中国精神障碍分类与诊断标准上说的是“性乐高潮障碍”，是非器质性性功能障碍的一种形式。指缺乏性快乐的高潮，也是我们通俗意义上的“性高潮障碍”。不但女性有，男性也有，只是比女性少见而已。所谓男性性高潮障碍，指持续地发生性生活时缺乏性高潮的体验，往往同时伴有不射精或射精显著延迟。
记者：它具体有哪些表现呢?
李教授：男性性高潮障碍可以有两种情况：一种是原发性的，也就是当事人从来没有体验到(过)性高潮；另一种是继发性的，这类男性曾有一段时间性反应相对正常。如果男性在所有的性活动中，无论和什么样的性伴侣在一起，他都无法获得性乐高潮，这就是普遍性。而在更多的情况下，我们发现男性的性高潮障碍是境遇性的，有以下几种情况：在清醒状态下没有性高潮，但在睡梦中，有性高潮的体验；与性伴侣在一起时从来没有性高潮；与性伴侣在一起时，能够达到性高潮，但这种高潮不是出现在进入对方体内的时候。还有一种，是与性伴侣在一起时，可以得到性高潮，但这种高潮指的是在对方的体外，也就是说，对方予以刺激时可以体验到性高潮，但一旦插入，就体验不到性高潮了。
你可能已经注意到了，我刚才在回答你的问题的时候，用“当事人”，而不是“病人”或“患者”。这是从性心理学而非医学角度来看待这种障碍的，在心理咨询过程中我们称他们为“来访者”或“求助者”，因为在心理医生眼里，这不见得就是一种病态，而事实证明，在很多情况下，那些自我诊断或被医生诊断为性高潮障碍的男性，其实只是在大文化背景下，在追求性快乐的过程中遇到的一个认知问题而已。
记者：也就是说，他自己觉得他有高潮障碍并不是生理或是心理方面的原因，而是因为他的自我认知出现了问题?
李教授：是的。我们首先应该搞清楚到底什么是“高潮”。乍一看，这似乎是一个耳熟能详的词，但事实是，人人耳熟却不一定能“详”。大家都在用自己对高潮的理解来作为追求的目标。比如说，有个小伙子因“没有高潮”来找我
