刚查完病房,一位小伙子便尾随我走进医生办公室,递上一包喜糖,要求我给病人小兰办理出院手续。
“术后才4天,怎么能出院?”我一边翻开小兰的病历,一边对小伙子说,“至少要拆了线才能走。”
“林主任,请您帮忙,因为今天晚上我和她(指小兰)正式举行婚礼,没有新娘在场,我怎么向亲戚朋友交待呢?”
“什么?”我十分惊讶,“你们不是结过婚吗? 怎么今晚又举行婚礼?”
小伙子满面通红,羞惭地告诉我:“林主任,对不起,上次是我骗你的,这一次才是真的……”望着这位既害羞又焦急的小伙子,我不由得想起那天晚上的情景:
10月1日.我值夜班,也许是人们忙于庆祝国庆的缘故,医生值班室一直很安静。大约是晚上12时才来了—位病人,她就是小兰,是由这位小伙子背进来的,门诊医生在入院卡上写着:腹痛待查。
病人捂着腹部不停地呻吟,脸色苍白、全身湿冷、手足冰凉。我详细询问了病史和做了认真的体格检查后,又为病人做了腹腔穿刺,抽出不凝固新鲜血液,于是我立即填写手术通知单,准备急诊手术。但病人及这位小伙子坚决不同意.要求“保守”治疗,我告诉他们,病人的腹腔里大量出血,若不尽快手术止血、会出现出血性休克,甚至有生命危险。
他们一听到病人的肚子里出血,慌了,问我:“这是怎么回事?”
“初步考虑是黄体破裂。”
“黄体? 黄体是什么东西? 怎么会出血?”病人莫名其妙,非要我讲个明白。
“黄体是育龄妇女卵巢周期变化的一种产物。月经中期,卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血.形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大增生,内含黄色类脂质,故称‘黄体细胞’,逐渐形成黄体,能继续维持到妊娠4—6个月才开始退化;如此时未受精,黄体开始退化,逐渐形成白体,直到萎缩消失,过4—6天,月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。由此可见,黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。”
黄体破裂是
妇科常见的急症之一,好发于14—30岁的年轻女性,因此有人称之为“青春杀手”。其实,黄体破裂后的变化及危害因人而异,其临床症状及表现有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收.不留下任何后遗症.对健康无任何损害。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,并继发黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,也可能发生出血性休克。
“那么黄体为什么会发生破裂呢?”
为了争取时间,我只