但又过了一阵子,她觉得大腿也渐渐变粗了,还常常感到头昏头痛,这下她有些着急了,立即到医院就诊。经过详细的检查,医生告诉佳林,原来她得的是“妊娠高血压综合征”(简称“妊高征”)。
听到医生的结论,佳林傻眼了,自己每年都定期体检,血压一直都挺正常的,怎么突然会有高血压呢?
其实,妊娠高血压综合征是一种比较常见的妊娠合并症,在我国,约有10%左右的孕妇可发生本病。它是妊娠妇女特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,主要表现有水肿、高血压和蛋白尿,严重者可有头痛、视物模糊,甚至发生抽搐、昏迷。本病对孕产妇及胎儿婴儿都会有严重影响,重者可危及母婴生命。
病 因
发现本病已有100多年,但至今确切的病因仍无定论。研究表明,本病的发生与免疫因素、遗传因素、子宫胎盘缺血和血管内皮细胞损伤等有关。临床资料显示,妊高征好发于下列情况:
(1) 年轻的初产妇和高龄(>35岁)初产妇;
(2) 地处寒冷地带或孕晚期处于寒冷季节;
(3) 既往有内科疾患如高血压、肾炎或糖尿病等;
(4) 恐惧妊娠,精神过度紧张;
(5) 多胎妊娠、羊水过多或葡萄胎患者;
(6) 矮胖体形。
表 现
妊高征的三大基本表现为水肿、高血压和蛋白尿,严重者有头痛、头晕、胸闷、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷。
水肿 妊娠晚期,不少人会出现踝部和小腿水肿,晚上加重早晨减轻。这是由于增大的子宫压迫脊柱旁大血管,使下肢静脉回流受阻所致,也可以说是妊娠带来的生理变化。若水肿出现得早而且波及大腿、小腹部、面部甚至全身,与此同时体重增长也很快,每周超过0.5千克,就应进一步检查。水肿是妊高征最早出现的症状,也是分娩后最早消失的症状。
高血压 正常妊娠在孕早期(孕12周以前)和孕晚期(孕28周以后)的血压应与怀孕前相同,若妊娠20周以后监测孕妇的血压,有两次大于或等于140/90毫米汞柱即可怀疑患了妊高征。此时,孕妇症状常十分轻微或根本没有异常,故此病早期易被忽略,以至后来病情迅速发展,危机生命。
蛋白尿 妊娠妇女在血压升高之后,检查尿时,若多次持续有(+)以上的蛋白就属病理现象。蛋白尿的出现常在水肿、高血压之后,它的多少在一定程度上反映了病情的轻重。24小时尿中排出0.3克蛋白即属异常,严重的可达3克或3克以上,会影响胎儿的发育,严重者甚至发生胎死宫内。
上述三大基本症状具备两项即可诊断妊高征。血压高是本病最基本的表现,但针对每