骨质疏松的预防包括饮食与非饮食预防,饮食预防的主要措施包括以下几点:
蛋白质摄取应适量
组成骨骼的有机成分主要是胶原蛋白,因此,维持骨骼的正常结构离不开蛋白质。蛋白质不仅是构成骨骼有机成分的主体,而且也是促使膳食钙吸收的重要因素,如果长期蛋白质摄入不足,骨骼中的有机和无机成分都将减少;但是,如果膳食中蛋白质含量过高,即为高蛋白饮食(如常在餐馆就餐和暴饮暴食者),此时,钙的吸收虽然增加,但过量的蛋白质在代谢过程中会促使钙的丢失更多,结果更易发生骨质疏松。适量的蛋白质摄取是预防骨质疏松的最佳选择。通常是每千克标准体重每天由膳食供给混合蛋白质1克即可,例如标准体重65千克的患者,每日摄取蛋白质65~70克即能满足营养需要。折合各类食物数量如下:纯牛奶250~300克,蔬菜500~600克,谷类主食(干重)250~300克,豆类50克,肉类共100~150克,烹调油20~25克。
维生素摄取应足量
维生素对保证蛋白质、糖、脂肪的正常代谢非常重要,这对稳定血糖、预防骨质疏松有极大的益处。体内维生素特别是维生素D、K、C不足时,容易发生骨质疏松。维生素D的主要食物来源有海鱼、动物肝、蛋黄、香菇干等。由于受到资源或胆固醇含量等因素的限制,多数人无法从食物中摄取足量的维生素D,这时我们可以通过另一重要途径即日光接触来获取,所以糖尿病患者应尽量多参加户外活动。必要时可根据需要适当补充维生素D制剂,但应注意勿补充过量。维生素K可促进骨组织钙化,同时还能抑制破骨细胞引起的骨吸收,从而增加骨密度,对防治骨质疏松有一定作用。缺乏维生素c将影响骨基质生成,易促发骨质疏松。维生素K最好的食物来源是绿叶蔬菜,其次为豆类;维生素C的食物来源主要为蔬菜和水果,野生水果如刺梨、金樱子、沙棘、猕猴桃、番石榴等是含维生素c最丰富的食物。
合理补充矿物质
与骨质疏松症发生相关的矿物质主要包括钙、镁、磷、锰、硼、锌等。这些矿物质中的任何一种缺乏都不利于骨质疏松的预防。但在临床实践中,钙是最引人关注的,这不仅因为钙是构成骨骼无机成分的主体,也因为我国居民膳食中钙的摄入普遍不足。关于补钙,首先应通过食物补充,食物补钙有许多钙制剂所不及的好处。理想的补钙食物是乳制品、豆类及其制品以及海产品;绿叶蔬菜亦是含钙丰富的食物,但因其植酸含量丰富而影响钙的吸收,所以不作为补钙的推荐食物。如果每天平均能摄入纯牛奶300克、大豆及其制品50~100克,就能