小儿白血病起病时多为一般症状，如苍白、乏力、不明原因发热等，血液系统症状体征往往不明显。
有些患者以骨关节痛起病，似急性风湿病；有的因局部出血，如鼻出血、牙龈出血、紫癜或淋巴结肿大而引起注意；偶有以中枢神经系统症状，如头痛、呕吐为早期症状；个别病例可起病突然，有高热，酷似严重感染。
