erson肿瘤中心Estey等所做的研究表明,治疗初发急性粒细胞白血病(aML)、骨髓异常增生综合征—原始细胞增多型(MDS-RaEB)和骨髓异常增生综合征—原始细胞增多转化型(MDS-RaEBT),用拓扑替康+阿糖胞苷(Ta)或氟达拉滨+阿糖胞苷±伊达比星(Fa±I)并不优于伊达比星+阿糖胞苷(Ia)联合治疗。
1991至1999年期间,Estey等治疗了患上述各类疾病的1279例病人,322例用Ia方案,600例用Fa方案,357例用Ta方案。阿糖胞苷在Ia方案中持续静点,在Fa和Ta方案中2~4小时内静脉滴入。(Blood 2001,98∶3575)
结果显示,Fa、Ta和Ia组的完全缓解率分别为55%、59%和77%。完全缓解无事件中位生存期:Fa为40周,Ta为36周,Ia为63周。中位生存期:Fa为30周,Ta为41周,Ia为77周。Fa和Ta的完全缓解状态下的无事件生存期和生存期都比Ia短。
研究者指出,该研究有一定局限性,比如该研究不是随机的,预后差的病人被分配到Fa和Ta组较多。尽管如此,将影响预后的因素去除后,Fa和Ta方案的完全缓解率仍显著低,完全缓解状态下的无事件生存期和生存期仍显著短。因此,需寻找新的治疗方案。