近日，第一军医大学珠江医院血液科主任郭坤元教授提出，白血病治疗要走出误区：首先，并不是所有白血病人都需要进行骨髓移植；其次，骨髓移植不一定非要HLa（人类白细胞抗原）配型完全匹配的供者，在现有条件下，采用新的技术路线，HLa有一半匹配也可以。
不是所有白血病人都需骨髓移植
郭教授说，白血病发生在不同的干细胞发育阶段上，分为急性型和慢性型两种不同性质的类型，其中又分为淋巴细胞白血病或者非淋巴细胞白血病，儿童型或成人型。不同类型和亚型的治疗原则、方案、技术路线都是不同的。
有一部分患者对常规的化学治疗很敏感，仅用化疗就可以治愈。例如，国内老一辈专家建立的儿童淋巴细胞白血病化学治疗方案和工艺，治愈了80％以上的患者，这些患儿很多已长大成人，结婚生子，健康工作。我国在国际上独创的诱导分化疗法，用维生素a衍生物或砷剂联合治疗（全反式维甲酸），可以治愈95％以上的成人急非淋M3型（早幼粒）白血病。坚持规范的化学治疗，近1／2的成人急非淋M1和M2白血病可以获得痊愈。需要骨髓移植的是那部分对化疗不敏感的病人，他们需要借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞，重建造血功能。
不要以为骨髓移植是白血病治疗的万全之计，一例骨髓移植治疗所需经费在20万元以上，目前国内外获得5年生存者不足一半。骨髓移植在精神、情感、机体、费用上的代价远高于化学治疗和诱导分化治疗。对首次化疗疗程能取得缓解者，一定要坚持巩固强化治疗，千万不可一味地追求骨髓移植。否则不但会浪费钱财等有限资源，也将影响病人的救治时机。
白血病治疗应引起医患高度注意的两种现象，一是诊断后不进行系统规范的化学治疗，到处找供者移植；二是应该及时进行移植治疗的，却又迟迟下不了决心。目前采用显微镜下形态学、免疫学、遗传学（染色体和基因）和临床症候综合指标，可以很快辨明是何种类型白血病、危险度如何，为临床坚持常规化疗或者是加用骨髓移植提供明确的依据。
“半匹配骨髓移植”开拓新天地
传统的骨髓移植治疗首先要找到HLa完全匹配的供者，HLa匹配可减少排异反应，增强移植的安全性。但是，HLa配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1／4。国际上通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。
这一状况，促使人们另辟蹊径。近年国际上开展了患者亲属半匹配骨髓移植，采用去除移植物中的T淋巴细胞、筛选出造血干细胞、或用细
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