[编者按]头痛是很常见的症状，有时头痛病人占了神经科门诊病人的三分之一。可是很多病人对头痛症状的描述不清，而医生又不可能花很长的时间去仔细询问，导致诊断含糊、治疗无效，还花费了不少精力和费用。为此我们约请上上海第二医科大学附属仁济医院神经内科副主任李焰生副教授，请他谈谈如何正确描述头痛。
头痛有哪些病？
头痛是指眉毛、耳廓和后发际连线以上部位的疼痛。头痛是非常常见的症状，绝大多数的人在一生中都会有头痛的经历，比如偶尔在感冒和发热时有头痛。另外有些人则经常有头痛，表现为一阵一阵的头痛或持续的头痛，医学上分别称为发作性和持续性头痛。
就头痛和疾病的关系而言，少数的头痛只是其他疾病的表现之一，见于脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统的感染等情况，也见于眼科、口腔科、耳鼻喉科疾病或全身性疾病，医学上统称为继发性头痛。多数的头痛则是经常发作的头痛或持续的头痛，不伴有其他情况，称为原发性头痛。原发性头痛是一组疾病，常见的类型有偏头痛和紧张型头痛，少见的头痛疾病类型有丛集性头痛、慢性每日头痛和药物性头痛等。虽然原发性头痛性质属良性，即不会导致严重残废或影响生命，但由于反复发作和治疗效果差，常导致病人的生活质量降低以及大量精力和费用的浪费。原发性头痛占了神经科门诊的头痛病人的绝大多数。
为什么要说清自己的头痛？
由于绝大多数的门诊头痛病人是患原发性头痛，除了单纯的头痛外，不伴有其他的异常，医生的检查和其他的辅助检查也多正常，因而正确的诊断完全依赖于对头痛症状的描述。许多病人对此缺乏认识，不会将自己的头痛情况跟医生讲清楚，而有些医生又不善于或没有足够的时间去仔细询问，导致诊断不正确和治疗无效。我们在门诊和急诊中经常遇到两种错误的情况，一种是病人头痛厉害，只想医生快点给药止痛，没耐心或不愿意回答医生的各种询问。另一种是对平时的头痛不在乎，而一旦头痛剧烈又担心是不是脑子里面长了肿瘤，急于要求医生开CT等检查以排除肿瘤的可能。这样不仅耽误了及时的诊治，而且增加了不必要的检查费用，有时还会因自己的要求与医生的诊治思路矛盾而发生医患冲突。
怎样描述头痛？
为了正确地诊断头痛，通常医生要围绕头痛的表现询问一些主要的问题，包括头痛的部位、性质、伴随症状、病史长短、发作频率、头痛持续时间、遗传史、诱因，以及服用药物的情况等。为了配合医生的询问和在门诊有限的时间内把头痛描
