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骤停用10类药病情反加重

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-23 14:12:41
在疾病治愈或稳定后却不能突然停服,药物用量而应逐步减量,慢慢地停下来,让人的机体有一个适应的过程。不然,就会产生一些严重的不良反应,甚至导致病情加重而致死亡。

  指导专家/柳洪杰(北京市海淀医院急诊科主任)

  对于某些药物来说,其疗效相当显著,但在疾病治愈或稳定后却不能突然停服,而应逐步减量,慢慢地停下来,让人的机体有一个适应的过程。不然,就会产生一些严重的不良反应,甚至导致病情加重而致死亡。

  心血管药物

  抗心绞痛的药物:如消心痛、心得安等,若随意中断,易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗塞。

  硝酸甘油类药物:如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。

  降压药:突然停用降压药可乐安、甲基多巴,会造成血压在短期内重新上升,甚至超过治疗前,出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象,严重者可导致脑出血死亡。

  抗心律失常药:骤停抗心律失常药奎尼丁、利卡多因,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

  肾上腺皮质激素类药物

  长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物,会使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。如果突然停药,可出现两种病理情况:

  (1)医源性肾上腺皮质功能减退。大多数病人停药后,在感染、创伤、手术等诱因下,可突然出现头昏、恶心、呕吐、休克及低血糖昏迷等症状。

  (2)皮质激素停药综合征。停用皮质激素后还可发生以下三种情况:

  ①停药过于突然,体内的皮质激素浓度突然下降,临床可表现腓肠肌及股部等肌肉疼痛,且可伴有肌肉僵硬现象;膝及踝部等关节疼痛;全身无力;情绪消沉;发热、恶心、呕吐等。

  ②停药复发。有些反复发作的皮肤病,如慢性湿疹、系统性红斑狼疮,由于多次使用皮质激素(包括外用制剂)来缓解症状,结果逐渐产生习惯性。主观上感觉激素效果好,停药后就产生不适感或恐惧,甚至认为疾病的复发与停药有关。

  ③反跳现象。使用激素治疗后,症状可完全控制或缓解,突然停药或减量,即见原发病复发或者恶化,还会产生肾上腺皮质危象,主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、疲倦等,甚至发生休克、死亡,这称为反跳现象。反跳现象多见于系统性红斑狼疮、湿疹等。

  抗癫痫药

  若骤然停药,会导致癫痫频频发作,甚至出现癫痫持续状态。在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待到病情完全控制后,方可完全停药。

  镇静安眠药物

  长期服用安定、安宁、去甲羟安定、舒乐安定、硝基安定、利眠宁、水合氯醛等药物,如骤然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头

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