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我的混合性高血压该怎么治?

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-23 14:10:49
我现年60岁,1998年血压为150/105毫米汞柱,单服波依定、尼莫地平、硝苯地平、丹参片、阿司匹林等药,后改用珍菊降压片,有人说对血脂有影响,又改用寿比山至今。但血脂、血黏度仍偏高,现又改为寿比山(2.5毫克)和阿司匹林(50毫克)合用。目前收缩压一直稳定在140毫米汞柱左右,而舒张压在90毫米汞柱以上。有资料说,寿比山对收缩压作用明显,对舒张压不明显。我是否要改服其他药呢?

  关于哪种降压药物对收缩压或舒张压作用较强。一般讲利尿剂、双氢吡啶类钙拮抗剂(如硝苯地平、尼群地平等)、β受体阻滞剂及可乐定等均对降收缩压较好。但绝非只降收缩压,只是相对降舒张压效果较好。因此对“混合性高血压”(即收缩压和舒张压都高)病人可选用任何组合的降压药物。但是,单一用药仅有40%~50%有效率。一般联合用药比单一用药有效而不良反应少。您的血压尚未达到理想血压水平(<120/80毫米汞柱),因此单服寿比山是不够的,可在此基础上加服长效转换酶抑制剂洛汀新、一平苏、蒙诺、雅施达等,一日1次。也可加用中效的依那普利,一日2次,或短效的卡托普利12.5~25毫克,一日3次。血压争取控制到低于120/80毫米汞柱的理想水平。假如收缩压已达≤120毫米汞柱,但舒张压仍在80~85毫米汞柱,则可以加服缓释异博定(240毫克/片),每日早餐后1片。在服用过程中根据血压及心率变化进行调整,最好找医生咨询。

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(责任编辑:任子宇)

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