眼下许多医院已经开展了动态血压检查。该项检查的实施过程比较简单:技术人员为患者佩戴血压袖带,挎上记录盒,再叮嘱若干注意事项,患者即可打道回府。24小时后患者再返回医院。技术人员根据一昼夜数十次的血压测量的结果,便可打印出一份“图文并茂”的“动态血压监测报告”。
1什么是动态血压监测?
血压的高低影响着全身各组织器官的血液供给,包括心、脑等要害部位。以平均每分钟70次心跳计,一个人一天
就会有10万多个血压值。血压又容易受许多因素的影响而变化,如体力活动的水平、情绪紧张的程度、周围环境的变化以及不同的生理、病理状况等等。总之一句话,血压时刻皆有,血压随时可变。由此看来,看病时在诊室中所测的血压值,从数量上讲不过是全天血压总数中的沧海一粟、九牛一毛;从质量上讲则不能反映血压的平均水平,也不能揭示血压的波动节律以及在日常生活中即自然状态下的血压状况。为此,早在1961年美国索可罗(Sokolow)医生就提出了应尽可能多地测量诊室以外的血压值。到上个世纪70年代,体表用的全自动血压监测仪问世。其原理是在缚于上臂的袖带内间断地自动充气、放气,自动测量血压并记录储存。通常白天每15~30分钟测压一次,夜间每30~60分钟一次。监测完成后技术人员将记录资料送入微机系统进行分析,然后把每次测量的血压值和我们所需要的统计指标以数字和图表的形式报告出来。
2动态血压监测可给我们哪些信息
除全部的血压测量值外,还可以向我们提供以下统计结果。
24小时平均血压(正常参考值为低于130/80毫米汞柱);白天和夜间平均血压(正常参考值分别为135/85和125/75毫米汞柱)。平均血压可代表血压的总体水平。
全天血压的变动曲线。人的血压有清晨和傍晚两个高峰(以前者最高)和夜间2~3点时的一个低谷,故全天血压曲线的形状犹如一把长柄的勺子。如果呈反勺形,则说明夜间血压高于白天,血压的变动节律失常。
血压负荷的状况,即各时间段内有多少个测量值达到了高血压诊断标准。在健康人应少于10%。负荷值的多少可提示血压升高的幅度与持续时间。
血压变异性,即全天内血压高低变动的程度。起伏波动过大当然不好。
夜间血压下降率。健康人的夜间血压应较白天下降10%~20%。降低过少、过多均可导致不良后果。
研究表明,以上指标异常与心、脑、肾、眼底等器官的损害,如心脏肥厚、心电图异常、卒中、肾功能减退和蛋白尿、眼底病变等等有显着的相