高血压看似简单，实际复杂。不同的人，不同的情况，甚至同一个人在不同时期，不同的病情时，治疗都有所不同。因此，在治疗高血压上，最讲究的就是“个体化治疗原则”。这就涉及三个问题：第一，是否对症？第二，选何种药，如何使用？第三，患者能否承受？
对症篇
首先，血压高不等于是高血压。血压高者，应先弄清是精神紧张、情绪激动导致的一过性血压高？还是真有高血压？其次，弄清病因是高血压病（原发性高血压），还是症状性高血压（继发于各种疾病的高血压）。第三，要了解血压水平、靶器官（心、脑、肾、血管等）损害程度和相关危险因素。
是否有高血压
初次发现血压高的患者建议做以下检查：
记录3次以上不同时间的血压，自测或到诊所测都可。最好用水银柱血压计或经校正后的电子血压计。有条件的，可测24小时动态血压，以便排除白大衣高血压（指见到医生，血压就升高）。
B超查双肾及肾上腺。
尿常规。
心电图。
心脏彩色多普勒超声心动图。
抽血查血糖、血脂、尿酸、肾功能、生化、C反应蛋白。
查眼底。
是否需要用药
不是每个高血压患者一开始就需要药物治疗。
根据血压水平、危险因素，临床上通常把高血压分成4种情况：低危、中危、高危、很高危。大多数医师认为，从中危患者（高血压2级，即收缩压160～179毫米汞柱，舒张压100～109毫米汞柱；或高血压1～2级，并同时有1～2个危险因素，比如吸烟、血脂异常、肥胖等）开始，就应用药，并且血压在160/100毫米汞柱以上者，应联合应用两种以上药物。
选用篇
不能所有的高血压患者都用同一种降压药。
常用6大类降压药
利尿剂双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。
钙拮抗剂 二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。
血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写aCEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类） 卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、
