尊敬的胡大一教授，我在《家庭医药》杂志看到您的文章《高血压治疗新策略》。文中讲到控制血压的同时，加用调脂药治疗。那么，不管服用哪一种类型的降压药，都可以加服调脂药吗？
江西 陈德根
陈德根读者：
高血压患者服降压药治疗，可显著减少发生脑卒中的风险，并达到预期的下降程度，也明显减少心肌梗死和冠心病死亡率，但只达到预期的一半。而胆固醇与冠心病、心肌梗死的关系更密切。因此，对于除血压高外，同时还存在其他多种危险因素的人，如年龄大于55岁的男性，心电图或超声心动图检查有左心室肥厚、吸烟、肥胖、血脂异常、尿检查有微量白蛋白尿、颈动脉超声检查有动脉内膜中层增厚或斑块，不管服哪种降压药，每天都需服用阿托伐他汀10毫克，以显著减少总死亡率和冠心病事件，并进一步减少脑卒中的风险。
据悉，辉瑞制药公司正在研发阿托伐他汀和氨氯地平的复方制剂。
目前，您可先用尼群地平10毫克，每日2次，或氨氯地平每日10毫克；如血压下降仍不满意，可联合用海捷亚每日1片。
同济大学医学院院长、心内科教授 胡大一
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