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高血压定期必查的三个项目

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 1:39:29
得了高血压,患者都比较重视测量血压,以评估降压药物的疗效,而其他一些检查项目往往有意无意地忽略了,这不能不说是自我保健中的一大缺陷。笔者在此提醒高血压患者,至少有三个项目属于定期必查之列,一项也不能少。

  一查 血小板

  高血压患者查血,除了查血脂、血糖外,近年来专家特别强调做血小板聚集试验的重要性。举个例子,丘先生是一名退休工程师,患有高血压,几年来一直坚持定期查血压,按时服用降压药。然而3个月前,头昏、头痛加重,医生给他做了血小板聚集试验,发现高出正常值1倍。这个结果意味着他很可能有血栓形成,而血栓一旦形成就容易堵塞心脑血管,引起心脑血管病变,如心肌梗塞或脑梗塞而危及生命。于是,丘先生在医生的建议下接受了抗血小板聚集治疗,及时消除了血栓形成的“定时炸弹”,逃过了心脑血管发生意外的劫难。

  医生点评:血小板聚集试验目前尚未推广,不少高血压患者还不知道有这么一项检查,更不知晓这项检查有何意义与价值。目前虽然也查血小板,但还停留在血小板计数和出、凝血时间上,这些检查主要反映体内的凝血机制是好还是差,不能显示高血压患者的致命性隐患——有无血栓形成的危险以及危险的大小。只有血小板聚集试验算得上比较敏锐的“侦察兵”,能及时将血栓这个“定时炸弹”侦察出来,让医生提前采取“排雷”措施,以保障患者的生命安全。

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  那么,血小板的聚集性为什么会增高呢?概括起来有两方面原因:一是诱导物增加,如肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板,进而诱导血小板聚集反应增高;二是血小板的数量增多和功能增强。如果又合并有高血脂、高血糖等情况时,更容易引起血管内血栓形成。不难明白,有多种危险因素合并的高血压患者更有必要做血小板聚集试验,并针对查出的问题在医生的指导下进行治疗。

  二查 尿

  血压一旦升高,众多器官便成为了遭受“攻击”的靶子,医学上形象地称这些器官为“靶器官”,诸如心、脑、肾等。比较起来,心、脑等“靶器官”受害后,多少都有些蛛丝马迹可寻,从而引起患者与医生的警觉。肾脏则不然,不仅受害几率更高,而且损害相当隐蔽,患者与医生都难以觉察。

  医生点评:肾脏与高血压关系极其密切,两者之间相互影响:一方面,高血压可以直接造成肾脏损害;另一方面,肾脏疾患(如肾炎)又是导致血压升高的一大祸首。一般说来,未经控制或控制不好的高血压患者5~10年(甚至更短时间)就可发生轻度或中度肾小动脉硬化,但在早期可无任何症状,致使病变暗中恶化,在不知不觉中发展成为重症。到那时症状虽已明显,但已失去最佳治疗时机,给人留下“亡羊补牢”之憾。

  有没有较早发现的办法呢?专家的回答是肯定的

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