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高血脂的药物治疗认识

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 1:35:43
专家认为,有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗:男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者,应尽早降血脂,以预防冠心病的发生,对脑血管病也有预防作用。

  一、血脂对人体健康有什么影响

  血脂一般指总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。TC损伤血管内皮细胞,促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜,使内膜增厚及粥样斑块形成,使管腔变窄,而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆,容易脱落。脱落的碎屑即栓子,小的栓子又不是一次脱落的,全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉,可引起心肌梗死。TG能使LDL-C不进入肝脏代谢,而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。TG又使HDL-C进入肝脏灭活,结果HDL-C减少。HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用,所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。

  二、哪些人要服降血脂药

  专家认为,有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗:男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者,应尽早降血脂,以预防冠心病的发生,对脑血管病也有预防作用。

  三、血脂到什么水平需服降血脂药

  目前认为,无冠心病史者,其TC≥6.2毫摩尔/升(240毫克/分升)或LDL-C≥4.2毫摩尔/升(160毫克/分升);已明确诊断为冠心病者(心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者),其TC≥4.2毫摩尔/升(160毫克/分升)或LDL-C≥2.6毫摩尔/升(100毫克/分升),即应服降血脂药。

  四、如何选用降脂药物

  TC值增高者,可选用下列药物:

  首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用。

  脉安冲剂 由山楂、麦芽组成,有消食化积功能。用法:每次1袋(18克),每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。

  脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成,有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心。

  安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法:口服每次3片,每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。

  非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法:口服每次1片,每日3次。用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症

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