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药物调整高血脂

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 1:35:02
常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。

  消胆胺

  消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。

  特点:主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。

  使用注意:本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素a、D、K等脂溶性维生素及钙盐。

  降胆宁(考来替泊)也属此类药物。

  中成药及其他

  常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。

  这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小。

  血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其降脂的作用也只有10%左右。所以,服用药物调整血脂代谢,就成了必须采取也更乐于为患者接受的治疗方法了。但饮食治疗毕竟是控制血脂异常的基本防治对策,千万不可误认为服用了调脂剂,便可无节制地享用高脂肪和高热量的美味佳了,否则势必得不偿失。

  近20年来血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择既能明显降低血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),又可升高具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)既全面调整血脂代谢的药物。

  根据主要治疗作用的不同,血脂调整分为两大类:以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者首推他汀类,如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等;降低甘油三酯为主者以贝特类为代表,如非诺贝特和诺衡等。它们是防治血脂异常的一线药物,又都具有增高高密度脂蛋白的作用,在我国已广泛应用,深得专家的好评。

  他汀类可使血总胆固醇降低25%至35%,低密度脂蛋白减少30%至40%,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服药一次,以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克,约4周后疗效便很明显。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(来适可)每晚服用10至20毫克。上述各药如服用一个月后效果不佳,可适当增量。国产的血脂康也含他汀类降脂成份,疗效亦佳,可每天服用两次,每次0.6克。近年已有很多大规模长期的临床研究充分证明这类药物可防治动脉粥样硬化,使冠心病人的心肌梗

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