目前，我国心脑血管疾病的患病率和死亡率明显上升。因此，深入分析动脉粥样硬化的成因及其危害，做好一级、二级预防，就显得尤为重要。
血脂谱中哪一项最关键？
人们到医院测血脂，在血脂谱中有多个项目：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。正常人和未经调脂的高脂血症患者的血脂谱中，LDL-C占TC的60%～70%。
LDL-C颗粒小，占的比例大，对动脉的破坏性最强。如果LDL-C在血液中含量超过正常范围，就会钻到动脉内皮下，使动脉内皮的功能遭到破坏。由于LDL-C对动脉的破坏性最强，在胆固醇中占的比例最高，所以它是血脂谱中最为关键的一项。
降低LDL-C能防治冠心病吗？
一些学者经过研究，已了解TC与冠心病的关系。而LDL-C在TC中占60%～70%，所以从对TC研究的结果也可推知LDL-C与冠心病的关系。
1．从世界范围看，过去芬兰人
TC最高，冠心病发病率居全球之冠，日本人则TC最低，其冠心病的发病 率也最低。 2．我国上世纪90年代对上海9000多人的调查表明，随着TC水平的升高，冠心病的危险性也明显增加。
3．1997年以前，各国医学家以降低TC作为对冠心病的一级预防（对象是TC
超过正常范围，但尚未引起冠心病者）方法之一。美国的一项调查结果是，TC下降1%，冠心病随之减少了2%。1997年以后，他汀类调脂药物问世。芬兰、苏格兰和美国对3万人、随访5～9年的样本调查表明，他汀类调脂药可使TC下降20%～35%，LDL-C下降25%～30%，也使非致死性冠心病下降33%，脑卒中下降29%，心血管病的病死率下降28%，总病死率下降22%。需要说明的是，传统的调脂药虽然也能降低胆固醇，调整血脂，使冠心病的发病率和死亡率明显下降，但却同时增加了患癌症、脑出血和自杀、车祸等的风险及其死亡率，因 此一度增加了医生和患者用药的顾虑。自从应用他汀类调脂药以来，冠心病的发病率和病死率都明显下降，而且并未因此增加患癌症、脑出血和自杀、车祸等的风险率和死亡率。
哪些情况要用调脂药？
一、冠心病的一级预防 1．TC超过6.24毫摩/升（240毫克/分升）， LDL-C超过4.16毫摩/升（160毫克/分升），
虽然还未导致冠心病，但不论性别、年龄、种族、居住地区等因素，都需要参与冠心病一级预防。
2．LDL-C超过正常水平，同时存在高血压、低HDL-C，有早发性冠心病家族史、年龄超过60岁男性和65岁女性，也是冠心病的一级预防对象。
3．由高胆固醇血症引起其
