流行病学调查显示,心肌梗死的发生与气候有着明显关系。我国北方地区心肌梗死的发病率明显高于南方,冬季明显高于夏季。这主要是因为寒冷刺激导致机体内环境(如血压、血流速度,乃至整个神经内分泌系统)发生变化,容易导致冠状动脉痉挛或冠状动脉内不稳定斑块破裂、局部血栓形成,诱发心绞痛或心肌梗死。除此之外,冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏。
专家建议,冠心病患者在冬天只要严格遵循以下10条建议,就能使自己远离危险,过个健康平安的冬天。
1. 注意防寒保暖
世界卫生组织建议:冬季室温应该不低于18℃,老年人和冠心病患者应再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化,及时增添衣物。外出时最好戴口罩,并避免迎风疾走。在室内时,应避免将门窗开得过大,以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时,可把门窗开一条缝,使少许新鲜空气进入,但又不至于使室内温度一下子降得过低。
2.关注洗澡安全
冠心病患者在洗澡前,不要饮酒,不宜过饱、过饥或过度疲劳。洗澡时,水温要适中,速度要快,以减少寒冷和热水对心脏的刺激。当人浸泡在热水中时,全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张,全身有效循环血量相应减少,血压下降,心、脑、肾等重要脏器血液供应减少。这一变化对健康人而言,或许是无关紧要的。但对冠心病患者来讲,则可能成为致命的威胁,必须警惕。此外,浴室内空气不流通,湿度高,对冠心病患者也很不利。
冠心病患者若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时,要立即离开浴室并躺下休息,适当开窗通风,同时注意保暖。切勿步行或活动,以免加重心肌缺血,诱发心肌梗死。若已晕倒,家属应让其平卧并注意保暖,立即送医院抢救。
3. 重视生活起居
冠心病患者在冬天要保证充足的睡眠,每天不应少于8小时。需要指出的是,冠心病患者饭后不可立即就寝,因为饭后迷走神经活动增强,会使心跳减慢,有诱发心跳骤停的潜在危险。就寝时间最好在饭后2~3小时。就寝时,适宜的睡姿应是右侧卧位、双腿稍屈曲。因为心脏在胸腔偏左位,两肺位于其左右,仰卧和左侧卧位对心脏跳动不利。醒来后,必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,避免心绞痛发作。半夜醒来时,不要急于起床,应先在床上躺半分钟,再坐半分钟,双腿下垂床沿半分钟,然后下地。无论是平时还是节日期间,冠心病患者都要注意劳逸结合,尽可能