世界公认,高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的四大危险因素。这四大危险因素中前三项均与膳食有关,因此,改善膳食结构是防治冠心病的基本措施。
1.冠心病病人饮食原则是什么?
(1)控制摄入总热量。膳食摄入总热量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式蓄积于体内,造成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,主食一般每日350~400克,避免过饱,晚饭的量宜少,少食甜食。
(2)控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出:膳食中总脂肪量应小于总热量的30%,饱和脂肪酸应小于总热量的10%,胆固醇应小于300毫克/日,因此,烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油,最好用含不饱和脂肪酸较高的香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及控制蛋类的摄入。
(3)每天应适量摄入一些高蛋白食物:如鸡蛋、瘦肉、豆腐、海鱼、豆类等
(4)控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素,因此,控制膳食中高血压发病的危险因素,实际上就是预防冠心病。研究证明,钠摄入量与血压升高呈正相关,即盐吃得越多,高血压越明显,而钾与血压升高呈负相关;研究还指出,缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此,冠心病病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的摄入量每人每天以不超过 6克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙的含量。
(5)增加膳食中纤维的含量。由于纤维不能被人类胃肠道所消化,不提供热量,再加上纤维有保留水分的作用,使纤维在胃肠道中所占体积增加,热量密度相对减低,总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长,小肠蠕动增加,使食物在小肠中停留时间缩短,从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合,能使胆固醇从粪便的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合,使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强,血脂及血清胆固醇水平因而降低。
2.冠心病病人为什么要避免饱餐?
饱餐可以诱发和加重心绞痛,这是为什么呢?有科学家做过动物实验,以扩张胃来模拟饱餐。在冠状动脉正常条件下,胃扩张后可引起血压升高,心肌耗氧量增加,同时冠状动脉扩张、血流增加 ;在冠状动脉狭窄条件下,扩张胃后,虽然同样可以引起血压增高,心肌耗氧量增多,但冠状血管却收缩、血流量减少,从而使心肌缺血进一