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心肌梗塞诊断治疗

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 1:21:03

中国的发病率?
  在我国,每年有超过100万人被急性心肌梗死夺去生命,然而能为这类病人提供急救服务的医院却相对太少了。在中国的发病率为10万分之50左右。发病后如果得不到及时抢救,死亡率极高。每年仅死于急性心肌梗死的人数就超过100万。
  急性心肌梗塞是非常凶险的心脏疾患,病情变化急骤,未及时到医院就诊就死于院外的约占1/3。所以及早发现与正确处理非常重要,这不但可以降低病死率,对日后的康复也起着至关重要的作用。
  约2/3的人在急性心梗发作前1周内有前驱症状。如果此时及早住院治疗,可使绝大部分病人避免发生心肌梗塞。

那么心梗的前驱症状都有哪些表现呢?
一、第一次心绞痛发作,持续时间超过15分钟以上。
  原有的心绞痛加重:疼痛较以往发作频繁,痛的程度明显加重,持续时间比过去长,含硝酸甘油效果不好,轻度活动即可诱发,或在休息状态下发作。   也有一部分病人没有前驱症状,所以我们对急性心肌梗塞的早期症状也应有所认识。
  疼痛:急性心梗最先出现的症状是疼痛。典型者是胸部正中或左胸的疼痛。这种痛像有人用手捏紧你的心,像有一块大石头压在你的胸部,让你喘不过气来。或有一种烧灼样的痛,一种濒死的感觉。持续时间可长达半小时以上,含硝酸甘油不起作用。

二、胃肠道症状:胸痛时可伴有恶心、呕吐、腹胀,有欲排大便的感觉。

三、心慌:可伴有头昏,触脉律可不齐,有的人脉律变快或变慢,觉得极度疲乏无力。

四、老年人或有糖尿病者症状可不典型,有的人无胸痛。但当他们出现下列情况时,也应疑做急性心肌梗塞积极抢救。
  ①突然出现的胸闷、气急或哮喘,咳白色或粉红色泡沫状痰,面部、口唇发紫,不能平卧。
  ②剧烈的牙痛,咽痛,下颌、颈部和肩部痛,或咽部有梗阻感。
  ③突然昏厥。
  ④患者感觉极度虚弱、大汗淋漓、出冷汗、肢体湿冷、脉搏细弱。

在家里,一旦怀疑或确认病人发生急性心肌梗塞时,应做什么?
1、要使病人镇定下来,因为精神一紧张,容易导致心律失常。
2、要让病人绝对卧床休息。如果病人已摔倒在地下,应原地平卧,注意保暖,不要急于搬上床。因为任何搬动都会增加病人心脏负担,甚至会危及病人生命。
3、立即自服或由他人给病人舌下含服硝酸甘油1片,或亚硝酸异戊酯1支,用手绢压碎后鼻子吸入,口服300毫克阿司匹林,同时口服安定片5毫克。
4、如果会一点针灸的话,可针刺内关、外关、合谷等穴位,神志昏迷者可针刺或手掐人中穴。
5、如果脉搏、心音突然消失,呼吸继续或停止,

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