今年七、八月间，着名演员古月、高秀敏相继因突发心梗去世，为许多人敲响了警钟。那些从来不在意健康的人也开始关注起自己的身体了。对于存在冠心病危险因素的“健康”人，就更得提高警惕了。
家喻户晓的演员古月、高秀敏相继因急性心肌梗死（以下简称为“心梗”）而骤然离世。一时间心脏科门诊患者增加不少。大家最关心的是以下问题：
●这种突如其来的心梗是如何发生的？
●在何种情况下要考虑自己是否患有冠心病？
●怎样做有助于减少突发急性心梗的可能性等等。
作为一个心脏科医生，在和大家一起为英年早逝者深感惋惜的同时，也感到有责任、有义务为读者谈一点相关的知识，希望能对大家的健康有所帮助。
为何“从无心脏病”的人会发生心梗
从临床角度看，以往十分活跃、毫无病态的“健康人”突然发作急性心梗的现象并不少见。其道理何在？大量研究已充分说明，在冠状动脉内的粥样硬化斑块上突然形成血栓是引起急性心梗最主要的原因。那么，冠状动脉内的血栓是怎样形成的呢？原来，突发心梗的人，实际上其冠状动脉内膜下已存在有中、小型的粥样硬化斑块，因其不大，故对血流无明显影响，不会引起心肌缺血乃至心梗。因此，患者可以没有临床症状，显得很“健康”。但这种中、小斑块却很危险，它属于“不稳定斑块”，也称“易损斑块”。它的中心有一个大的脂肪核心。由于斑块质地柔软、脂核表面的包膜（又称“纤维帽”）很薄，在血流冲击下容易破裂。斑块破裂后，如同在皮肤上割了口子，很快就会在破口处形成血凝块，即血栓。血栓很容易将血管腔完全堵塞，如果发生在冠状动脉，则会因心肌供血中断而导致心梗。由于以往血管腔狭窄不明显，故在冠状动脉之间还没有形成侧支循环。因此这种“健康人”一旦发生冠状动脉急性堵塞，常没有可额外提供血流的渠道，因而心肌坏死面积往往很大、很彻底，病情常常十分危重，死亡率和致残率都很高。
知道了冠状动斑块是导致急性心梗的罪魁祸首，那么，我们就得了解一些动脉粥样硬化斑块的常识。
如何判断冠状动脉内有大斑块存在
关于动脉内粥样斑块的形成，本刊已做过许多介绍，本文不再赘述。现在着重谈谈个人怎样判断是否存在冠状动脉粥样斑块。
一般来说，冠状动脉内若有大的粥样斑块时，常常会影响血流，多数人会出现心绞痛症状，即在紧张、激动或从事某种劳动时，忽然感到胸骨后有闷、胀、顶、紧缩、压迫、沉重或气紧样的感觉，轻者休息片刻可缓
