设为首页 加入收藏

乙肝治疗不同于丙肝之处

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 1:11:22
一直以来,人们对乙型肝炎(简称乙肝)总是心怀恐惧,对丙型肝炎(简称丙肝)危害人体的程度却知之甚少。其实,丙肝同乙肝一样,都是一种主要通过血液、体液等胃肠外途径传播的病毒性肝炎,若治疗不当均可导致患者出现肝纤维化、肝硬化、肝癌及肝衰竭等严重疾病。那么,乙肝和丙肝在治疗上有何异同呢?

  ◆相同点:

  1.治疗目标一致。治疗乙肝和丙肝都是为了最大限度地长期抑制或消除患者体内的肝炎病毒,减轻其肝细胞炎症坏死及肝纤维化的程度,延缓和阻止疾病的进展,减少和防止患者出现肝功能失代偿、肝硬化、肝癌等并发症的发生,从而改善患者的生活质量,延长其存活时间。

  2.主要的治疗药物同为干扰素,尤其是普通α干扰素和长效干扰素(聚乙醇化干扰素,PEG-IFNα)。

  3.治疗效果同样受到病毒基因分型以及其他因素的影响。乙肝和丙肝的治疗效果均受多种因素的影响,下列因素有利于乙肝或丙肝患者在治疗后取得持久性应答:①丙肝病毒基因为2型或3型的丙肝患者(丙肝病毒基因为1型的患者则疗效较差);乙肝病毒基因为a型的乙肝患者(乙肝病毒基因为C型的患者则疗效较差)。②乙肝或丙肝病毒水平小于2×10拷贝/毫升的患者(如果患者体内的病毒载量太高则很难获得较好的疗效)。③年龄小于40岁的患者。④女性患者。⑤感染病毒时间较短的患者。⑥肝脏纤维化程度轻的患者。⑦对治疗的依从性较好的患者。⑧体形适中的患者。⑨未合并其他病毒感染的患者。⑩不酗酒不吸毒的患者。

  4.合并早期肝硬化的患者都需要进行抗病毒治疗。虽然乙肝或丙肝患者合并早期肝硬化(代偿期肝硬化)后,会降低抗病毒治疗的效果,但为使其体内的病毒保持稳定,延缓或阻止其发生肝衰竭和肝癌等并发症,患者还是应在医生的严密观察下进行抗病毒治疗。

  5.均可用早期病毒学应答作为进行抗病毒治疗和预测其远期持久效应的依据。乙肝或丙肝患者在治疗12周后,若其体内的乙肝病毒DNa或丙肝病毒RNa经定性检测呈阴性,或经定量检测降低了2个对数级(相当于100个拷贝/毫升)以上,就预示着该患者经过治疗会取得不错的疗效,否则患者应考虑更换治疗方案。

  6.在治疗前后都需要定期监测。乙肝和丙肝患者在治疗前都应检查肝功能、肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。在治疗开始后的第一个月内乙肝和丙肝患者都可每周检查一次血常规,从第二个月开始至半年内,都可每个月检查一次血常规,然后都可每3个月检查一次血常规。在治疗期间乙肝和丙肝患者都应每个月检查一次肝功能,在治疗结束后6个月内都应每两个月检查一次肝功能。在治疗3个月时都应检测乙肝或丙肝的病毒指标,在治疗结束时及结束后6个月内都应再检测一次病毒指标。

  7.都特别强调患者对治疗的依从性。对治疗的依从性是影响乙肝和丙肝患者治疗效果的一个重要因素。医生应在

[1] [2]  下一页

广告赞助商
一周人气文章排行榜
都市健康网 - 愿人人都健康! Copyright © 2008 网站内容转载自互联网,如果有侵权请 联系我们