北京邮电大学的研究生小王近来突然全身黄染,不能进食,疲乏无力,因经医院诊断为乙型重症肝炎,医生告诉他:“只有进行肝移植,没其他办法了”。这个消息一经刊出,立即引起了许多人的注意:小王的乙肝为什么会突然加重呢?肝衰竭、肝硬化或肝癌是乙肝病毒感染者的必经之路吗?怎样防止乙肝的病情发展呢?
慢性乙肝病毒感染可以分为三期:第一期是免疫耐受期,此期肝功能正常,但病毒处于e抗原阳性、e抗体阴性的“大三阳”状态,HBV DNa阳性,这种情况可以保持终生,也可能随时进入第二期。第二期是免疫清除期,此期仍为“大三阳”,HBV DNa阳性,但由于体内免疫系统识别到了“敌人”,开始对感染乙肝病毒的肝细胞发动免疫战争,因而一些肝细胞遭到破坏,出现肝功能异常。如果此期持续下去,肝细胞不断坏死,肝脏内纤维化,严重者发展成肝硬化。如果免疫系统战胜了病毒,使病毒处于抑制状态,血清转换为e抗原阴性、e抗体阳性的“小三阳”,HBV DNa也在血中检测不到了,这就是第三期——病毒抑制期。此期每年有1%~2%发生病毒自然阴转,但也有少数人肝炎复发或发生病毒变异,返回前两期。重症肝炎一般都发生在免疫清除期,一些患者肝脏里的免疫“战争”打得太激烈或太持久了,导致过多肝细胞坏死,而发生肝脏功能衰竭。
那么,慢性乙肝病毒感染者如何预防这种情况发生呢?
其实,只要做到:“不误、不毒、不断”这“三不”,就能防止乙型肝炎“战争爆发”引起的严重后果。
“不误”指的是不要延误病情。乙肝病毒是一种悄悄潜入机体的敌人。就算是发生了“战争”,病毒也常常悄悄地搞破坏,多数的乙肝患者没有明显的症状,只表现为轻度转氨酶升高,常常是在体检时才被发现。因此乙肝病毒感染者需要定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态:e抗原阳性者至少每6个月检测一次,e抗原阴性患者每年检测一次。一旦发现肝功能异常,要及时治疗,平息这场“战争”。如果没有及时检查,肝脏内的“战争”越打越激烈,有时就会出现大量肝细胞坏死,引起肝衰竭;或者长期战争使肝脏千疮百孔,大量纤维组织增生导致肝硬化。
“不毒”是避免有毒物质对肝脏的伤害。肝脏是人体最大的化学加工,许多有毒物质都需要在肝脏内解毒。过多的毒物摄入不仅增加了肝脏负担,同时也可能导致肝细胞损伤。这些对肝脏有毒的物质包括酒精和一些药物。因此,乙肝病毒感染者一定不要饮酒,不要盲目相信所谓“转阴药物”乱服药,在治疗其他疾病时也要尽量避免使用对