新颁布的《指南》中指出，是否要进行抗病毒治疗，必须综合考虑“HBV DNa”、“肝功能”、“肝组织学检查(即肝脏穿刺检查)”这三项检查的结果。
第1条——HBV DNa：“大三阳”病人的病毒DNa数量达到105拷贝/毫升，“小三阳”病人的病毒DNa数量达到104拷贝，毫升，这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。
第2条——肝功能：转氨酶高于正常值上限的2倍(使用干扰素治疗者另有要求)，这个时候是进行抗病毒治疗的最好时机，否则不仅疗效不佳，搞不好会产生耐药、病情反跳，导致重症肝炎。
第3条——肝组织学检查：转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝组织学结果发现，肝纤维化指标已超标到一定级别，或炎症坏死较重。
偏方、保健品和一味使用降酶药物，是乙肝病人用药的典型误区。尽管他们用了不少药物，但却都没有用到点子上，最重要的抗病毒药物被弃之一旁。高志良(中山大学附属第三医院感染病科教授)有句话与庄辉院士的话异曲同工——“抗病毒，就是最好的降酶药。”
“右倾放弃主义”是错误的，但“左倾冒进主义”同样是错误的，很多不该进行抗病毒治疗的病人却“不该出手乱出手”。高志良教授对此颇为忧虑：“很多内科医生一遇到乙肝病人，不管其是否符合抗病毒指征，都毫不犹豫上拉米夫定或阿德福韦(抗病毒药物)，其实这是不对的，这样做很可能出问题。”很多医生将治疗指征有意无意地扩大，导致很多不需要抗病毒治疗的携带者一夜之间成为病人，匆匆加入到治疗大军的行列中去。
三条之中，第1条是必需条件。在符合第l条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。
从上述指征我们可以看出，决定是否需要抗病毒治疗的标准并不是像普通人认为的那样，“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。事实上，“大三阳”携带者，倘若肝功能正常，且肝组织学检查显示炎症较轻，则无须抗病毒。而“小三阳”者倘若DNa阳性(即符合第l条)，且转氨酶异常或肝组织学检查显示炎症较重，便需进行抗病毒治疗。 可能有些人会说： “满足第2条就行了吧，转氨酶升高，不就意味着肝炎活动，从而可以抗病毒治疗了吗?”这些人只知其一，不知其二。转氨酶升高的原因多种多样，可以是酒精肝、劳累、药物等所致，所以第l条必不可少。这也说明治疗的目标主要是使病毒DNa数量下降，而不是大多数病人所追求的表面抗原转阴。病毒DNa要转到用一般的检测
