问题之一：“保肝”药物并不能起到真正的保肝作用。对策：强调针对病因的治疗，采取釜底抽薪的章法。目前保肝药物众多，如益肝灵（水飞蓟素）、甘利欣、垂盆草、门冬氨酸钾镁、肝炎灵等，这些药物在一定程度上可以降低血清转氨酶，使肝脏炎症得到不同程度的缓解。然而在临床上，血清转氨酶水平高低并不能评价肝内炎症活动的轻重。有时应用降酶药物使血清转氦酶恢复正常，但肝组织炎症坏死仍很明显，病情仍然在发展。因此，还要加强随访，注重病因治疗，也就是抗病毒治疗。但目前由于抗病毒治疗疗程长，花费贵，适应症较窄，许多患者只能选择廉价的保肝治疗，只要肝功能正常就罢了。其实由于引起肝炎的根本原因并没有消失，病毒复制始终存在。即便是肝功表面上正常了，但是肝组织内部炎症并未熄灭。如果给病人做一个肝穿组织检查，会发现肝脏组织炎症活动依然存在，免疫组化检查也会发现肝组织内部病毒复制活跃。
问题之二：抗病毒治疗虽然是关健，但是还拿不出过硬的药物。对策：正规使用好目前几种有效药物，避免滥用和乱用。乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因，并可导致病情发展，恶化至肝硬化、乙肝病毒相关性肝细胞癌。因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。但目前尚无一种能迅速、彻底清除乙肝病毒的药物。国内外医学界公认有确切疗效的抗乙肝病毒药物主要有两大类：α干扰素和核苷类似物（拉米夫定、阿德福韦等）。这些药物是通过抑制病毒复制来治疗的，所以要长期甚至多次治疗，才能把病毒控制在极低水平，阻止乙肝向肝硬化和肝癌发展。目前抗病毒治疗存在的主要问题和难点是：1．疗程漫长，终点难以达到。2．疗效有效，容易反复。3．治疗费用昂贵，百姓难以承担。4．乱和滥用情况很多。因此，要强调规范乙肝的抗病毒治疗。这几种药物都已制定出专家共识，指出了正确的用药方法，各级医务人员应该认真学习和贯彻。
问题之三：联合治疗，费用攀升，疗效难定。对策：联合治疗不等于“八宝粥”，需有章法。由于单独使用一种药物难以治愈乙肝，现在提倡联合治疗。例如干扰素联合胸腺素，干扰素联合拉米夫定，拉米夫定联合阿德福韦，抗病毒药物联合免疫调节剂，抗病毒药物联合抗肝纤维化药物、保肝药物，等。病人往往使用十几种药物（甚至更多）联合治疗，费用昂贵，但疗效并没有明显提高。从理论上讲，联合治疗各有道理，但怎样联合治疗目前尚缺规范，往往成为过度诊疗的原因。从欧美国家最新的乙肝防治指南看，许多
