近来,我们对600余封患“乙型肝炎”者的咨询信进行了分析研究,发现慢性乙型肝炎病毒无症状携带者(HBsag阳性持续在6个月以上,无肝病相关症状,血清转氨酶基本正常)300余封,其中资料较完整的118封。从中我们发现大多数携带者对病毒携带状态缺乏正确认识,出现了严重的心身紊乱症状。
一、误把乙肝标志物阳性当作乙型肝炎
信中有97。5%的携带者(即肝功正常的“大三阳”与“小三阳”)自称为是“乙肝患者”。按照肝炎的诊断标准血清转氨酶要升高至正常的2。5倍或升高至1。5倍并持续2周。而携带者肝功正常,机体的功能状态和健康人一样,无需治疗,可正常学习、工作和生活。
二、误把标志物转阴当治疗目的
信中91。5%的携带者苦诉“久治不愈”的依据是“还未转阴”,他们认为只要HBeag与HBsag阳性不消除,就不能摆脱“乙肝”病魔的缠绕。其实HBeag与HBsag只是HBV颗粒上的成分,乙肝标志物(即“两对半”)阳性只能说明感染了乙肝病毒(HBV)和一定程度上显示体内病毒复制水平。对携带者来说,HBeag与HBsag无致病性,并不能反映肝脏病变的程度。
大多数携带者特别是大三阳,由于处于免疫耐受状态,机体和病毒两者相容、和平共处。“大三阳”的携带者虽然体内病毒水平高,但肝炎的病理改变反而很轻;而在肝炎活动时,机体与病毒已不相容,机体在清除病毒的同时也破坏了肝细胞,这时虽然病情加重,但病毒水平却低。另外,大部分“小三阳”血中HBV-DNa用PCR法检测为阴性,虽然HBsag阳性,但这已是病毒携带的恢复期。一般可以视为没有传染性,很少肝炎复发的可能。
三、听信广告及药品推销商的宣传
广告商、药品推销商利用携带者“转阴”心切以及对乙肝预后的恐惧,一方面夸大乙肝的不良预后,另一方面利用个别自然转阴者“贪天之功为己功”,大肆宣扬其转阴“奇效”,使不少人上当受骗。咨询者中有83.1%抱怨使用过多种中成药及偏方,有56.8%抱怨使用过多种中西药,还有19.5%的人诉说因治疗搞得家里一贫如洗。携带者处于免疫耐受状态,目前各种抗病毒治疗(或是转阴治疗)对其是无效的,也是多余的。
这种药物滥用,不仅给携带者造成不必要的经济损失,更重要的是对携带者误导而造成的心身损害。医学心理学认为,人体在某些心理因素作用下,能导致身体上的较持久或较严重的偏离正常状态,如:注意力不集中、记忆力障碍、情绪不稳、睡眠障碍、疲劳、焦虑、抑郁、头昏、头痛、厌食、上腹痛、口干、呕吐、消化不良、