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解读:乙肝个体化治疗方案

来源:www.dsjkw.com  整理时间:2008-3-22 0:58:39
制订用药方案要依据个体情况选择用药。联合用药方式很多,可以干扰素与核苷类药物联合,两个核苷类药联合,干扰素或核苷类药与胸腺肽联合,也可与中药联合。

   我患乙肝已经10年了,病情经常反复。看到许多文章中说,乙肝有可能转为肝硬化,甚至肝癌,有什么治疗方法或保健方法可以避免这些不良后果吗?   

福建李先生

  乙肝患者要定期体检

  幼儿感染乙肝病毒后90%可以发展为慢性肝炎,其中又有40%可以发展为肝硬化。而成人感染乙肝病毒只有5%左右转为慢性乙肝,其中有5%~20%的患者5~10年会发展为肝硬化。原发性肝癌发生因素复杂,但HBV感染是第一因素。原发性肝细胞性肝癌可以发生在HBV感染的各个阶段,这也是医生强调HBsag阳性者定期体检的重要原因之一。肝功能正常的HBV感染者每一年进行一次专科体检即可。甲胎蛋白(aFP)是诊断原发性肝细胞性肝癌的重要指标之一,体检时要进行aFP测定和B超检查,特别是40岁以上的男性。当发现aFP有轻度升高或有逐渐升高时,要在医生指导下缩短体检间期。发现肝脏有占位性病变需进一步做CT等检查,早期发现的肝癌有多种治疗手段并有较长的生存时间。

  乙肝治疗的主要目的是防止乙肝向肝硬化与肝癌发展,这个目标只有通过抗病毒治疗才有可能真正实现。HBV感染者一定要到正规的医院、在有经验的专科医生的指导下,明确疾病诊断,并接受规范治疗。治疗过程中病人应遵从医嘱服药、停药,定期到医院随访。此外,患者在肝病活动期要休息,病情好转后逐渐增加活动量,做到劳逸结合。避免使用损害肝脏的药物,避免有害的物理因子刺激,减少X线和其他放射性物质对肝脏的辐射,不饮酒。


  我爱人是乙肝“大三阳”,且肝功能不正常。他在我们当地县医院治疗过,但没有什么效果。请问现在治疗乙肝是否有规范、有效的办法?   

河南许女士

  制订个体化治疗方案

  患者现为“大三阳”、肝功异常,说明他正处于肝炎病毒活动复制期。

  慢性乙型肝炎的治疗要根据病人的具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,保持心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

  一般治疗:症状明显或病情较重时应强调卧床休息,适当给予高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物。肝功能异常患者在医生帮助下要寻找肝功异常的原因,除外饮酒、肥胖、药物所致的肝功异常,确定用药方案。

  药物治疗:一为改善和恢复肝功能。使用非特异性护肝药、降酶药、退黄药。二为免疫治疗。免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一,但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。

  抗病毒治疗:主要药物有干

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