泛昔洛韦(FCV)
来源：www.dsjkw.com 整理时间：2008-3-22 0:57:47
新的抗HBV核苷类似物是当前研究的热点，但目前已在临床应用或正在临床验证的还只有泛昔洛韦、阿地福韦和恩替卡韦；洛布卡韦(10bucavir)因严重的不良反应未能通过验证。
泛昔洛韦抗水痘—带状疱疹病毒(VZV)和单纯疱疹病毒(HSV-1和HSV-2)有强活性，口服后迅速转换为PCV，生物利用率77％。PCV磷酸化为有活性的代谢产物PCV-TP，FCV治疗慢性HBV感染是其新的领域。
剂量、疗程和疗效：泛昔洛韦以250-500mg 3次／d的剂量治疗HSV和水痘病毒感染，可以相同剂量治疗乙型肝炎。500mg3次／d可能是最佳剂量。疗程至少需6个月。
适应证：泛昔洛韦有与LaM同样的适应证----慢性乙型肝炎。与LaM比较，泛昔洛韦抑制病毒的作用较慢，降低病毒水平的幅度较小，HBeag血清转换率也较低。预防肝移植后HBV再发：终末期肝硬化病人肝移植前应用泛昔洛韦继续至移植后，用药期间可保持良好效果。预防癌症病人化疗后HBV再发；难以预知化疗后HBV再活动的重度，在病毒高负荷的免疫抑制病人可能高危。泛昔洛韦一类的核苷类似物能明显降低骨髓移植后HBV再活动的发生率和重度。治疗LaM耐药感染。
耐药性：泛昔洛韦的耐药变异热点较多。与LaM的交叉耐药性。故单药序贯联合应用可能导致多重耐药变异。
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