新的抗HBV核苷类似物是当前研究的热点，但目前已在临床应用或正在临床验证的还只有泛昔洛韦、阿地福韦和恩替卡韦；洛布卡韦因严重的不良反应未能通过验证。
恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物，由恩替卡韦的三磷酸盐抑制病毒聚合酶，在HepG2．2．15细胞中能抑制HBV复制；在土拨鼠模型中能抑制土拨鼠肝炎病毒(WHV)。恩替卡韦阻断嗜肝DNa病毒复制的3个时期：引导、反转录和DNa依赖的DNa合成。恩替卡韦对底物dGTP的竞争从而抑制P基因，并以很高的亲和性与P基因结合。有很强的抗病毒活性(ECso=3.71nmol/L)。
慢性感染的土拨鼠口服ECV0.1mg／(kg·d)，4周内病毒聚合酶水平与治疗前比较降低1 000倍，3个月治疗后PCR不能检出病毒。但治疗停止后WHV病毒血症又回至治疗前水平。小样本的临床试验认为恩替卡韦小剂量o,1me／d即可，疗程需24周。治疗期间血清病毒可降至检测线以下，部分病例HBeag转换。未见重要不良反应，但有10％以上的病例aLT增高超过治疗前3倍。
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