据悉,治疗性肝炎疫苗近日在国内肝炎防治进展通气会上宣布问世后,在社会上掀起了很大的反响。治疗性疫苗的具体药物就是曾在首都医科大学乙肝研制小组提出的“免疫三联疗法”中担任过“主力军”的抗体诱导剂。据了解,广州于2002年3月率先引进的“免疫三联疗法”最早将“治疗性肝炎疫苗”应用于临床。至今,接受过该疗法的肝炎患者约有四千多人,其中绝大部分患者获得显著疗效。
肝炎治疗缘何失败?
细菌病毒做为一种“异物”侵入体内它具有免疫原性,即能刺激体内的免疫系统对之产生识别———“清除”的过程,但是在很多人来讲,肝炎病毒进入体内后,机体对之不能产生抗体,“清除”这一过程不能发生,称之为免疫耐受状态,这就是转阴困难的主要原因。
另外传统的检测方法只能定性,而不能对体内肝炎病毒做出定量、复制情况和传染程度做出准确的检测,这样盲目用药,就容易导致用药不对症引起治疗失败、病情延误。
治疗肝炎检查要先行
肝炎首先要确定患者是否真正感染了病毒,肝炎病毒在体内浓度高低及复制情况,对肝脏的损伤程度,以便科学、合理地为患者提供或抗病毒或保肝或抗肝纤维化的最佳治疗方案。也就是说,肝病患者在治疗前必须要有科学的相关检查。肝炎患者应该做那些检查呢?
1.两对半:了解病毒在体内存在的状态和机体对其免疫应答反应,可定性、定量。
2.HBV-DNa:“大、小三阳”患者都应进一步检验一下肝炎病毒脱氧核糖核酸即HBV -DNa,HBV -DNa才是真正的肝炎病毒核心,它可以提示肝炎病毒是否复制,有无传染性,复制的活跃程度可定性、定量。
3.肝功能检查:了解肝脏是否受病毒损害及损害的程度。
4、 B超检查和肝纤四项化验:这两类检查目的是判断患者是否有肝纤维化和并发脂肪肝、肝硬化及肝脾肿块等。
什么是HBV-DNa?
HBV-DNa是判断肝炎病毒有无复制的“金指标”,HBV-DNa称为肝炎病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类一类是RNa病毒(核糖核酸病毒),另一类是DNa病毒(脱氧核糖核酸病毒),肝炎病毒属于后者。病毒与细菌不同,细菌体内含有两种核酸(RNa和DNa),而病毒体内只含有一种核酸,或RNa或DNa。核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBVDNa是判断肝炎病毒有无复制的“金指标”。
检测HBV-DNa是否必要?
有人会问,检测肝炎“二对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性,为何还要检测HBVDNa呢﹖这是不