近年来,随着检测技术的进步,母乳中乙肝病毒DNa的检出率偏高,更增加了人们对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。
乙肝孕育园地
就“大三阳母亲能否给孩子哺乳问题”,记者曾走访了几所三甲医院。对此,医生的回答可算是异口同声:“建议不哺乳。
”只有一家医院的医生补充说:“给孩子正常免疫后,原则上是可以哺乳的,但为了以防万一,还是不主张哺乳。”
面对同样的问题,庄辉教授说:“母乳是孩子最好的营养品。不让孩子吃,岂不是太可惜了?”
母血中的病毒与奶水中的病毒水平不一致
携带乙肝病毒的妈妈能否哺乳?当然要看乳汁中是否含有乙肝病毒。如何能够检测出来呢?
推荐:乙肝孕育须知 33个热点问题 哪些情况乙肝妈妈不能怀BB?
新生儿正常免疫,“大三阳”妈妈仍可安全哺乳
记者问:“既然无法检测母乳中是否含有乙肝病毒,那么"大三阳"母亲能不能给新生儿哺乳呢?一些人认为:只要母体血液中的乙肝病毒DNa阴性,就可以母乳喂养;若乙肝病毒携带者、小三阳者DNa阳性,但滴度小于104,经孕期及新生儿免疫治疗就可以喂养;而大三阳者若DNa阳性,则表示传染性强,即使经过产前及新生儿免疫,仍不宜哺乳。这种观点对吗?”
听完记者的话,庄教授摇了摇头,缓缓说道:“《慢性乙型肝炎防治指南》中,已有明确的规定,"新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsag)阳性母亲的哺乳"。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下,由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订的。它秉承循证医学的原则,只纳入被公认、已经得到严格临床验证的方案,明确了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。各级各地医务工作者应该按照《慢性乙型肝炎防治指南》操作,为乙肝患者和乙肝病毒携带者创造健康、幸福的生活。”
更多:“大三阳”准妈妈服药须知 准妈妈心中的“四大问号”
孩子出生后应尽快免疫
“这是不是就意味着,不必管母亲血液中DNa是阴性还是阳性,也不必管乙肝病毒DNa值的大小,甚至也不必管母亲血液中e抗原(HBeag)是阳性还是阴性,只要在出生后12个小时以内,给孩子注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,乙肝表面抗原(HBsag)阳性的母亲就都可以给孩子哺乳?”记者将信将疑。
庄教授很肯定地回答说:“没错,是这样的。只要正常给孩子进行了免疫,就不会增加他感染乙肝病毒的危险性。这一论断不是凭空想像,而是有循证医