我国乙型肝炎发病多年来呈总体上升趋势,处于传染病发病率前列;发病无明显季节性,散在发生;农民、学生较多,农民发病构成比为59.55%,学生18.73%,年龄25 ~40岁为高发年龄,男性明显高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接种,儿童发病率低。如今乙肝疫苗接种已纳入国家计划免疫规范内,乙型肝炎的发病率将得到控制。
Q:为什么要对新生儿普种乙肝疫苗?
a:母婴传播是乙肝最主要的一种传播途径;被感染的新生儿70%~90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者。仅对乙肝表面抗原(HBsag)阳性母亲的新生儿进行免疫,不能预防幼儿时期乙肝病毒的水平传播。只有对所有新生儿接种乙肝疫苗,才可以阻断母婴传播,阻断生活接触中的乙肝病毒传播。乙肝免疫不仅能预防个体发病,还能预防、减少人群中携带乙肝病毒状态,达到减少或控制乙肝传染源的目的。
Q:成人无须再打乙肝疫苗了吗?
a:加速控制乙肝,必须“双管齐下”,一是新生儿;二是青少年和其他高危人群。凡处于乙肝病毒感染高危状态的易感者,均应接种乙肝疫苗,主要包括以下人群:①青少年(大、中、小学生):既往无乙肝疫苗接种史者;②医护人员;③医学检验人员;④保育人员;⑤乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接触者;⑥血液透析者,静脉注射毒品者、男性同性恋者和性乱者。
Q:已有乙肝抗体还用再打疫苗吗?
a:乙肝疫苗是否需要加强免疫?接种乙肝疫苗后要不要加强免疫,其免疫保护期有多长?这是大家关心的问题。上海市黄浦区是最早对新生儿实施普种乙肝疫苗的地区之一。从他们对1986年6月普种疫苗的新生儿随访显示,16年后,这些对象的乙肝疫苗保护效果在82%左右。乙肝疫苗免疫后产生的表面抗体(抗-HBs)水平随年龄增加而有所降低或不被检出,并不意味着保护性消失,当他们受到乙肝病毒攻击时,由于免疫记忆作用,抗体水平可再度升高。这在乙肝高发区和高危人群中尤为明显。因此,从总体来说,如果是全程乙肝疫苗接种,并于接种后产生了高滴度的乙肝抗体,无加强免疫的必要。关键在于提高免疫接种率。
Q:乙肝疫苗的正确使用方法是什么?
a:如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针。此方案叫着“0、1、6方案”;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,