HBsag阳性者约有1/3来源于母婴传播，HBsag阳性的母亲会将病毒垂直传播感染给胎儿。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85%～90%会发展成慢性乙型肝炎或HBV携带者，其中25%于成年后将死于肝硬化和肝细胞肝癌。
HBsag阳性的妈妈就会问，我可以生宝宝吗？我如何能生育健康的宝宝？我可以哺乳吗？答案是肯定的。HBsag阳性的妈妈是可以生育健康的宝宝，而且经过正确的处理后，HBsag阳性的产妇可以哺乳。
母婴传播的方式有：宫内胎盘传播、围生/产期传播和产后传播。分娩时接触HBsag阳性母亲的血液和体液引起的围生/产期传播是母婴传播的主要方式，因此预防和阻断围生/产期传播是生下健康宝宝的关键。新生儿单用乙肝疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%，目前专家们建议的新生儿生后应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫（即主被动免疫相结合）的双重阻断方法，可使HBsag阳性母亲放心地生育宝宝，其阻断母婴传播的保护率可高达95%～97%。联合免疫的具体方法有以下两种：
（1）新生儿出生后24小时内尽早注射HBIG，最好在出生后12小时内，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10微克重组酵母或20微克中国仓鼠目卵母细胞乙肝疫苗；
（2）新生儿生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（剂量同前），间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。而怀孕的妈妈完全不需要在妊娠第28周起每月注射1针HBIG（200 IU），理由有：
（1）世界卫生组织及我国卫生部均未建议用上述方法预防HBV 的母婴传播；
（2）妊娠妇女中普遍应用HBIG，可能导致HBV免疫逃逸株的产生，如果该免疫逃逸株在人群中传播，现在的乙肝疫苗就无法发挥预防作用；
（3）给HBsag阳性的母亲注射HBIG，可能形成抗原抗体免疫复合物，对母亲机体有潜在危险性；
（4）HBsag阳性的妊娠期妇女HBV仍在肝脏内大量复制，注射HBIG剂量很低，不能产生阻断HBV母婴传播的效果。所以，HBsag阳性的妇女可以生育宝宝，只需要对新生儿进行主被动联合免疫，而不必在孕期给孕妇进行免疫，对于阻断HBV母婴传播的保护率可高达95%～97%。
即使使用主被动联合免疫，HBsag阳性尤其是HBV复制活跃母亲的婴儿仍有慢性HBV感染发生。免疫失败率和孕妇血清病毒含量成正比，免疫失败还可有多方面的原因，如病毒变异、生产方式及哺乳等。而宫内已感染HBV是预防的难点，使用HBIG和乙肝疫苗
