1．乙型肝炎会转变为原发性肝癌吗？
原发性肝癌的病因比较复杂，但据近年的研究资料表明，其发病与乙型肝炎的发病情况密切相关，故多数学者认为乙型肝炎病毒可能是引起肝癌的主要原因。
我国原发性肝癌的发病率较发达国家高5～10倍，且肝癌的高发地区也是乙型肝炎的高发区。如江苏省启东市是肝癌高发区，其自然人群中血清乙肝表面抗原(HBsag)阳性率为24．8％，高于一般地区10％左右。
乙型肝炎患者及肝炎后肝硬变患者中，肝癌发病率较一般人群高9～10倍。乙肝患者之HBsag阳性者，肝癌发病率较之HEDsag阴性者也高一倍。我国各地调查原发性肝癌患者之血清HBsag，阳性率为52％～91％。据文献报道，我国肝癌病例90％以上感染过乙型肝炎病毒。世界各地的报告表明，HBsag阳性者较之阳性者发生原发性肝癌的相对危险性高12．1～24．7倍。
病理学研究资料表明，肝癌组织及周围组织中发现有HBhag和HBeag存在，分子杂交技术表明，乙肝病毒DKa与人体肝细胞及肝癌细胞的DNa相结合，提示乙型肝炎、肝炎后肝硬化与肝癌确有发病学上的联系。
乙型肝炎病毒虽被认为是肝癌的主要病因，但其引发肝癌的过程十分复杂，故有学者认为，肝癌的病因除乙肝病毒感染外，还有其他因子或辅助因素参与。大量流行病学和实验研究表明，HBV感染与aFT，饮水污染、酗酒、吸烟、口服避孕药、微量元素、遗传等因素有协同致癌作用。
2．如何做好原发性肝癌的早期诊断？
肝癌是危及人生命的常见病，早期诊断、及早治疗是延长寿命的重要手段。但由于肝脏隐匿在上腹深部，外有肋骨为其屏障，故肿大早期不易发现；另外，肝脏有强大的代偿能力，早期常无症状，这也给肝癌的早期诊断带采一定的困难。然而，一旦肝癌的症状出现，常常已属晚期，这时治疗效果欠佳，所以，对于肝癌的早期诊断，在无症状的人群中发现早期病例，对控制肝癌的病死率有现实的意义。
肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查。过去，早期肝癌仅偶尔在上腹手术时能发现，自70年代以来，我国提倡肝癌普查后，发现了很多早期肝癌患者。有资料报道，在肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米的肝癌)者占53%；单个癌结者占58%；癌周包膜完整的占58.6%；无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病
