慢性乙肝复发很常见
对慢性乙肝的治疗，一定要实话实说，那就是：乙肝的复发是常见现象。现有的抗HBV药物(干扰素、拉米夫定、阿得福韦等)都是抑制HBV的复制，不能彻底清除HBV。当人体感染了HBV后，它们便会入侵肝细胞，并进一步钻进肝细胞中的细胞核内，在那儿形成超螺旋结构的DNa，它会稳定地保存在肝细胞核内。现有的药物很难进入肝细胞核内。应用抗HBV药物抑制了HBV的复制，使血液中和肝细胞中的HBV大量减少，病情得到控制，但在停药后，HBV就会再度复制起来，并向肝细胞外或血液内大量释放，所以又会闹事，这就是复发的根本原因。
据国外报告，乙肝病人停药后在1年内的复发率达到37.5%～70%，国内报告没有这么高，如病人发生了HBeag抗-HBe血清学转换(即HBeag转阴，抗-HBe转阳)，则1年内的总复发率为38%，2年内总复发率为49%，如未能发生血清学转换，1年内累计复发率可达50%以上。
乙肝复发的特点
乙肝的复发大体上有如下几个特点：
(1))慢性乙肝一般在停药后1年内复发，大多数在停药后6个月内复发(平均4个月)，如停药1年仍无复发，则少有复发。因此，停药后必须密切观察，病人每个月要复查肝脏功能，每3个月复查HBV标志物情况。
(2)复发的表现是原有的症状又出现了，如乏力、食欲下降、恶心、尿黄等，甚至出现黄疽，但复发后的症状一般要比患病初轻一些，有的人还可能没察觉到，或仅有轻微不适。
(3)复发后最明显的特征是aLT的升高，半数以上病人的aLT升高幅度超过患病之初的水平，可达到700～800单位。
(4)复发后，病人的HBV可从原来的非复制状态转变为复制状态，HBV-DNa呈阳性，HBeag由阴性变为阳性，但总的看来，HBV-DNa水平和HBeag滴度均低于用药前水平。
(5)如果曾用拉米夫定治疗，在停药后仍可见到个别病人发生HBV变异。
(6)乙肝复发后不会发生或很少发生重型肝炎，复发后的aLT虽然明显升高，但病情不会特别严重。
乙肝复发怎么办
乙肝复发并不可怕，一旦复发，最好的对策是及时用药再治疗，不得犹豫。疗程不得少于1年。还可选用长效干扰素，每周注射1次，最好应用48周。
此外，应当注意以下的几个问题：
(1)必须接受“乙肝易复发”的现实。乙肝的治疗不是一劳永逸的，治好了停药后复发是常见现象，目前的治疗水平就是这样。有人自称“一针就解决问题”、“永不复发”、“彻底根除乙肝病毒”等，这都是假的，骗人的。目前，全世界还没有一个国家达到这个水平
