本栏目撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任，全国抗非典优秀共产党员，有几十年临床经验。
魏大夫：
最近体检，我们单位许多人都查出患有脂肪肝，这是怎么造成的？如何防治？
辽宁梁亮
梁亮：
你好。
我们平时所说的脂肪肝，主要分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。顾名思义，前者是由于过量饮酒造成的，而后者不是由于饮酒，但也不是一些特定疾病引起的，比如，病毒性肝炎、某些可引起肝损害的遗传性疾病（如肝窦状核变性）、代谢性疾病（如血色病）、自身免疫状态异常导致的肝损害性疾病（自身免疫性肝病）等等，尽管这些肝损害也可以导致脂肪肝，并且非饮酒所致，但它们属于各自的原发疾病。非酒精性脂肪肝主要是由于肥胖、高血糖、高血脂等因素造成的。
还有许多因素也可以导致脂肪肝，像接触对肝脏有毒的毒物或药物，如四氯化碳，可引起中毒性脂肪肝；某些抗生素、抗结核药物、抗肿瘤药物等，可引起药物性脂肪肝；长期营养不良造成蛋白质缺乏，包括不适当减肥，可引发营养不良性脂肪肝；不能进食，长期靠静脉内营养等因素，均可引发脂肪肝。但这些属于继发性脂肪肝，不属于原发性非酒精性脂肪肝的范畴。
弄清了脂肪肝的病因，就不难理解为什么近年来我国脂肪肝的发病率不断迅速上升的原因。可以说，脂肪肝是与生活习惯，尤其是饮食习惯密切相关的疾病。由于生活水平的改善和生活方式的改变，饮酒越来越普遍，并且量大；饮食结构趋向高糖、高脂肪；人们的运动量，包括体力劳动的强度越来越小，因此造成脂肪在肝脏中的过度堆积，主要是脂肪中的甘油三酯在肝脏中沉积。脂肪含量超过肝脏总重量的5%，或者整个肝脏有30%以上的肝细胞中含有脂肪滴，即为脂肪肝。
那么通常饮多少酒可以造成酒精性脂肪肝呢？具体的标准不是非常统一，也很难一致。因为对酒精的耐受程度和代谢能力个体差异较大，但大量饮酒会造成脂肪肝是肯定的。
我国的诊断标准规定，长期饮酒超过5年，每天饮用酒精量大于40g，女性每天大于20g（女性对酒精较男性敏感，更易造成肝损害），或者2周内有每天大于80g酒精量的饮酒史即可造成酒精性肝病。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝，以及进一步的酒精性肝炎和酒精性肝硬化。可以看出，这个标准并不高，即使是经常较大量饮用啤酒，也可诱发酒精性脂肪肝。
那么肥胖、糖尿病与高血脂症引发非酒精性脂肪肝就更好理解。这三个危险因素也是相互关联的。肥胖者自然
