脂肪肝根据脂肪沉积的程度分为轻、中、重三个阶段。轻度脂肪肝脂肪的含量在30%以下,中度脂肪肝脂肪含量在50%以下,如果大于50%就是重度了。轻度脂肪肝患者往往没有太多表现,但是中、重度的脂肪肝,可能进展为脂肪性肝炎、肝硬化。由于脂肪肝有一些特点,比如没有太多的症状,不容易被人重视。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝的发病率有增高的趋势。
脂肪肝都有哪些症状
脂肪肝的临床表现多种多样,李延青教授主要从5个方面做了介绍。
轻度脂肪肝:多无临床症状,易被忽视。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。
中重度脂肪肝:可无症状,也可出现类似慢性肝炎的表现,如食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,极易误诊为急腹症。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。
其他表现:脂肪肝病人常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人可有消化道、牙龈出血等。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,诊断困难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝常与哪些疾病合并存在
脂肪肝可以是一个独立的疾病,但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一个病理过程。
李延青教授具体介绍到,像营养过剩性脂肪肝为多元代谢综合征的特征之一,常与肥胖症、糖尿病、高脂血症以及高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等并存,或即将合并这些富裕型疾病。
再如酒精性脂肪肝常伴有酒精中毒的其他表现,如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎等。营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病如结核病、溃疡性结肠炎等并存。
因此,对于B超发现的脂肪肝患者,应去医院作进一步检查,以明确脂肪肝的病因及其可能并存的其他疾病。
脂肪肝会不会遗传
临床上常常有这样的情况,在一个家族中同时或先后有多个成员都患有脂肪肝;或父母有,子女也有;或兄弟姐妹中有多人发现有脂肪