张鸿飞 教授 解放军302医院感染科主任
董 浩 中央电视台节目主持人
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是为肝脏减肥方面的问题。
董浩：我曾经是一个急性肝坏死的患者，是302医院挽救了我的生命，现在我还有脂肪肝。
张鸿飞：如图肝脏确切的部位应该是在右上腹和肺有一个重叠的部分，在乳头相对的肝叶里还有一个胆囊。很多人容易把胆囊炎误认为是得了肝病，因此如果出现了右上腹疼痛不一定就是得了肝病。所有的内脏神经都不像肢体神经那么敏感，得了肝病后有时并没有什么疼痛感。
主持人：脂肪肝是怎样的一种疾病？
张鸿飞：肝脏是由无数个肝细胞组成的，如图所谓脂肪肝的脂肪并不是存在于肝脏的表面，也不是在肝细胞间，而是在肝细胞里面充斥着，太多了会直接压迫肝细胞甚至会使肝细胞膜破裂形成肝硬化。肥胖是脂肪沉积于皮下的表现，如果脂肪超常积聚于肝脏就表现为脂肪肝。通常脂肪重量如果超过了肝脏重量的5％－7％就应该算是脂肪肝了，超过7％属于轻度脂肪肝，超过15％就是中度脂肪肝，如果超过了30％就是重度脂肪肝。当然并不是说胖的人一定是脂肪肝，瘦的人就一定不会得脂肪肝，比如饮酒就会使瘦人也患上脂肪肝。另外经过样板调查，在儿童的群体里最多可以达到20％的脂肪肝，最近还有一些报告报道了有一些儿童甚至还得了脂肪肝引起的肝硬化。
主持人：来看一段（家庭）小片子：女儿："爸！您单位体检的情况如何？"父亲："没事，就是有脂肪肝，我们单位好多人都有脂肪肝，也就是肝上长点脂肪，医生说加强锻炼，少吃一点肥肉就行了。"
观众：到目前为止我自己虽然有脂肪肝但是真没有觉得对身体有什么危害，既不疼也不痒。
张鸿飞：脂肪肝的危害一般来讲有四步曲，早期可以是部分脂肪充斥在肝脏里面形成肝脏脂肪化。第二步由于对肝细胞的压迫造成了脂肪性的肝炎，除了有一些脂肪充斥以外还会有一些坏死。再接着发展，在一些干细胞间隙经过刺激以后可以出现脂肪肝引起的肝纤维化。再进一步发展就会形成肝硬化。另外近年的报告明确指出在脂肪肝的病人里还可以引起肝癌。
主持人：得了脂肪肝在饮食方面要注意哪些问题？生活方面呢？
张鸿飞：首先应该多吃菜、少吃肉，吃肉应该吃羊肉、牛肉、瘦猪肉、鱼肉等，其中吃鱼肉应该吃鲤鱼等有鳞的鱼，无鳞鱼不要吃，这是因为鳝鱼、鳗鱼等无鳞鱼含脂肪是很多的，而有鳞鱼富含优质蛋白。原则上来讲轻中度脂肪肝包括
