aFP是英文alpha Fetal Protein三个字的缩写,意为甲种胎儿蛋白,简称甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白,可促进胎肝组织迅速增殖,故胎血中含量高,但出生后约1~4周基本消失,成人血中含量甚微,定性试验为阴性,最常用的定量试验(放射免疫法)正常值为0~25ug /L, 超过25 ug /L就为阳性,25~400 ug /L为低浓度阳性,超过400 ug /L即为高浓度阳性。
肝癌,是我国最常见的恶性肿瘤之一,人称癌中之王! 由于临床发现时多已属中晚期,在癌魔的肆虐蹂躏下,病人历经万劫,受尽人间折磨终难免一死,家属承受的精神和经济上的压力也是一般人难以想象的,由此造成对肝癌极度恐惧的心理。为了有效地治疗肝癌,早发现、早诊断、早治疗(常称“三早”)是关键,而早诊断是最重要的一环。然而,癌细胞就像隐藏在人海中的杀手一样,很难被人识别。近几十年来,科学家做了大量的研究,以大海捞针式的化验检测方法,通过“杀手作案”时留下的“蛛丝马迹”来定性破案。临床上把这种痕迹称作“癌性标志物”,aFP就是肝癌最特异的标志物。因为肝脏本身就是个血池,只要有0.1~0.2厘米的癌块便可能在血液中发现aFP升高了,而此时用B超、CT、磁共振等的影像学检查还难以发现(通常癌肿块应在1.0厘米左右才能被影像学确定诊断)。
因此,肝癌化验检查阳性,有时比影像学检查阳性要早数月至1年左右,这能为病人赢得宝贵的、也许是决定命运的治疗时间! aFP具有早期诊断肝癌的价值,这是aFP优于其他癌性标志物难能可贵的特点。医务人员通过检测aFP,在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌,并采取手术或相应治疗,已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌。文献资料还证实:原发性肝细胞癌中,70~90%的患者aFP呈阳性,通常aFP的血清浓度与肿块的大小和肿瘤细胞的分化程度有一定相关性。正常肝细胞不产生aFP,癌变的肝细胞则重新获得合成aFP的能力,且随着癌细胞的疯狂倍增,aFP 的浓度可进行性增值。所以肝癌患者aFP随病程呈持续性、高浓度阳性,一般都在400 ug /L以上。曾有学者提出:aFP大于200ug /L、持续8周以上;或者大于400 ug /L、持续4周以上,在排除了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后,就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。但是,aFP升高就一定是肝癌吗?那可不一定 ! 这是因为还存在着以下因素:
1.假阳性:任何检查都不可能达100%正确,aFP测定也会出现假阳性的问题,即没有发生肝癌,但aFP呈阳性。此时应动态观察