一:前面章节已经说过,由于肝癌的隐匿性,绝大多数肝癌患者一旦发现,已属晚期,在晚期病人中,又有一部份已到了无可救药的“危候”,以笔者的看法又可分为:
(1)简单地分(一般可从B超和CT报告中鉴别),有四种情况无法救治。(a):原发性肝癌已出现转移病灶(含门静脉癌栓和整个肝区扩散)。这是由于原发性肝癌本身自有的险恶性,再出现转移灶,说明癌细胞已向全身扩散;另外,前面已经提过,浸润型易形成癌栓,因此,出现癌栓,已说明属极易扩散转移的“浸润型”类型。且癌栓躲在血管里,既逃避了自身免疫力的攻击,药物和机械方法又难以到达,直至今天仍没有更有效的方法和药物治疗。由于癌栓长在血管里,小癌栓脱落下行会加速转移,大癌栓脱落上行会堵塞血管造成猝死。所以说,发现时已属此类情况,病人迅速进入“病危”,有转移者生存时间以天计算,主瘤未太大,癌栓形成,治疗有效者能维持5~12个月时间。近年西医对肝癌癌栓采取了2种治疗方法:前者是在手术时顺便将癌栓吸出,后者用伽玛刀放射治疗癌栓,经多年的临床总结,现手术除栓效果仍不理想,即短时间内的复发率太高,但用伽玛刀治疗肝癌癌栓效果已比较理想,值得有癌栓的患者考虑;(b) :肝功能严重损害(如同时出现急性肝炎或黄疸)。肝癌本身就相当险恶,对肝癌的治疗,必须依靠正常的肝功能的支持,失去这个支持,身体已无法很好地接受药物,因此,肝癌患者同时出现肝功能严重损害已属“病危”,生存时间以天计算;(c) :正气无存,基本吃不下东西,通常预测生存时间在20天以内。这时病人已进入“病危”状态,身体极度虚弱,难以正常服药,就是免强服药,身体也已无法吸收,生存时间也就只能以天计算了。(d):出现腹水,且腹部已形似三个月的孕妇。因为肝癌病人出现腹水,已说明病情已相当晚,且晚期肝癌的腹水至今仍没有更好的方法治疗。所以,病人出现腹水必须及时治疗,因为