我的妻子是糖尿病患者，已经怀孕8个月了。我听说糖尿病患者在坐月子期间不能像普通产妇那样吃姜、醋及红枣，又不能多吃以蛋白质为主的食物(如鸡蛋等)。那糖尿病患者坐月子该怎么吃呢?
江西 熊某
答：女性糖尿病患者产后的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于此时产妇不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，这一阶段要适当提高总热量的摄入，但应让体重指数控制在理想范围内。因此，如何均衡饮食以保证有效地控制高血糖，是产后糖尿病妇女饮食管理的关键。糖尿病妇女产后的饮食原则与其他糖尿病病人相似，但要根据需要灵活制定食谱。其要点是：①少食多餐，饮食定时、定量。定餐，避免血糖骤然升高；②严格控制含糖的食物，忌食油炸等油腻食物；③多吃富含纤维素、维生素及微量元素的食物；④遵循食品交换份法，可以使得饮食多样化；⑤注意密切监测血糖，使血糖得到良好控制；⑥提倡母乳喂养。
(南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 毕艳 朱大龙)
妊娠糖尿病胰岛素怎么调整?
我爱人妊娠30周，属妊娠糖尿病。一周前住院治疗，用胰岛素控制血糖，胰岛素用量为：每天4针，三餐前分别加短效(诺和锐特充)16，10，10单位；晚22：00加中效(诺和灵特充)4单位。前天我在家用血糖仪给她监测血糖，空腹血糖为4．2mmoI／L。早餐后2小时血糖为5．8mmol／L。午餐前半小时血糖为5．1mmoI／L。午餐后2小时血糖为6．2mmol／L。晚餐前半小时血糖为4．9mmol／L。晚餐后2小时血糖为7．7mmol／L。因为打针有些疼，我总想让妻子少打一些。因此，我有一天晚上没有给她打22：00的中效4单位，次日早晨监测她的空腹血糖为5．1mmol／L。请问这样可以吗?其他剂量如何调整请给我些建议，好吗?
湖南 钱某
答：妊娠糖尿病病人绝大多数宜采用胰岛素强化治疗方案，通常选用短效和中效人胰岛素制剂。妊娠中后期，由于胎盘激素和雌激素水平的增加，孕妇对胰岛素敏感性明显降低，同时由于体重的增加，胰岛素需求量亦相应增加。孕期糖尿病患者血糖控制的标准是：空腹血糖≤5．6mmoI／L，餐后血糖≤6．7mmoI／L。你爱人已到妊娠后期不应擅自停用或减少胰岛素用量。晚睡前使用的中效胰岛素，有利于控制第二天早上的空腹高血糖，并使全天血糖水平稳定，但应防止夜间低血糖的发生，可在睡前适量加餐，并保持血糖的满意控制和恒定达标。如出现头昏、心慌、出冷汗等低血糖症状时，应检测血糖，根据血糖水平在医生指导下调整胰岛素的用
