病友在求医问药、自我监测和学习糖尿病相关知识的过程中，会接触到一些陌生的概念，例如肌酐，肌酐清除率，这些检测项目具有什么意义呢？
监测肾功能
我们知道，肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病的危害极大，在糖尿病患者中的发生率为20％一40％，其中发展到尿毒症阶段的有1．2％。出现尿毒症后，患者5年生存率小于20％。有资料表明，由糖尿病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高17倍。
怎样及早发现肾脏问题呢？答案很简单：定期监测肾功能相关指标。
临床上关于肾功能的检测项目包括血清肌酐、血清尿素氮、内生肌酐清除率和微量白蛋白等。其中血清肌酐的检测，是临床常用的肾功能检查项目之一。
肌酐是什么
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球（肾脏的重要组成部分）滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。
血清肌酐的正常值
正常人的血清肌酐在88．4—1 76．8μmoI／L。
由于各地医院实验室使用的检测方法有所不同，正常值范围可有差别。血清（或血浆）肌酐的正常检测值：男性为53—106μmoI／L，女性为44—97μmoI／L。
血清肌酐检测的意义
血清肌酐检测，临床上主要用于肾功能的判定。
人体肾脏功能有很强的储备和代偿能力，只有在其滤过功能下降到正常的1／3以下时，血清肌酐才明显上升。因此血清肌酐测定不能反映肾脏的早期病变。而在肾功能受损后．血清肌酐浓度的高低与病情严重程度咸正比。
慢性肾功能衰竭患者可根据血清肌酐检测值和其他相关指标判定病情：
1．血清肌酐不升高，提示处于肾功能代偿期；
2．血清肌酐超过1 76．8μmoI/L，提示处于肾功能衰竭失代偿期，如果肌酐浓度超过200μmo/L，病情继续恶化，则有发展成尿毒症的危险；
3．血清肌酐超过445 μmoI/L为尿毒症期。
除肾病外，其他组织器官功能的异常也会引起血清肌酐增高。区别在于肾脏病变引起的肾衰，血清肌酐常超过200μmoI／L。而心力衰竭、休克、水肿等疾病导致肾血流减少，血清肌酐浓度不超过200
