问:糖尿病病人做流产应该注意什么?
我是2型糖尿病患者，今年28岁，患病快2年了，一直在用胰岛素治疗，每天4针，每次8个单位，在得病的初期视网膜有一点病变，其他都还正常。最近，意外地怀孕了，但是，因为害怕这个小生命以后会带给我痛苦，我和老公都很矛盾，不知道我们能不能要他(她)，胎儿对我的伤害会有多大?另外，如果做流产的话，对于糖尿病患者有没有什么需要特别注意的?
山西 陈某
答：首先，应该说病人目前的状态是可以妊娠的。如果没有发现其他严重的问题，轻度视网膜病变患者在严密的医学观察下是可以顺利妊娠、分娩的。但是，如果出现严重的视网膜病变(增殖期)，或者是肾脏病变就不宜妊娠。胎儿对母亲是没有什么伤害的，但是糖尿病患者在妊娠初期可能因为反应而呕吐，容易出现酮症，甚至酸中毒。如果是轻度的酮症完全可以纠正，但是严重的酮症和酸中毒对母亲和婴儿有伤害，不宜继续怀孕。许多糖尿病患者个分担心所生育的子女一定是糖尿病病人，所以不敢要孩子。其实，糖尿病的母亲所生育的孩子只是多了一些患糖尿病的机会而已，在孩子出生后只要保持健康的生活习惯，很多人是完全可以避免糖尿病发生的。
如果需要做人工流产，糖尿病患者最好在尿酮体阴性，血糖比较满意的情况下进行(空腹血糖小于7．0mmol／L，餐后2小时血糖小于10．0mmol／L)。如果合并泌尿系统感染需要给予控制。人工流产手术技术已经有许多进步，可以做到基本无痛，比较快捷。手术后需要注意血糖监测，保持血糖基本正常，应多补充水分和维生素。由于手术后病人胃口不好，应选择清淡、容易消化的食物，并坚持原来的降糖药物治疗。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:长期服用二甲双胍会失效吗?
我患2型糖尿病有5年了，一直服用二甲双胍治疗，血糖控制还可以。最近，听朋友说长期服用二甲双胍会失效，是这样吗?应该注意什么?
广东 吴某
答：目前，还没有继发性二甲双胍失效的提法。有些病人在口服二甲双胍后曾经有很好的效果，后来效果不好，实际上是胰岛功能衰竭加重，需要改变治疗方法，如胰岛素注射，或者可以改用磺脲类、诺和龙等药物。
(解放军306医院内分泌科 王玉珍)
问:美吡达能有效降低餐后血糖吗？
我是一名2型糖尿病患者，确诊4个月来，通过饮食控制及运动，空腹血糖控制为5.6mmol／L，餐后血糖偏高为8.7mmol／L，检查结果还显示我有血脂率乱，医生给我开了美吡达，该药不知能否降低餐后
