二甲双胍与硝苯地平能同时服用吗？
我现在正同时服用二甲双胍与硝苯地平。请问二甲双胍与硝苯地平有什么相互作用?两药可以同时服用吗? 四川／宋某
答：有文献报告，西米替丁和硝苯地平有升高血糖的可能。如果患者服用这些药物时出现血糖控制不好，应告诉医生。医生应考虑是否与药物的相互作用有关，注意观察。患者应告知医生自己正在服用哪些药物。
硝苯地平还可引起胃肠道反应，而二甲双胍的主要不良反应为消化道反应，二者同时服用容易加重消化道反应。如果出现胃肠不适、暖气、涨痛等反应，患者应向医生说明。医生会区分是本身的胃肠疾病，还是药物反应。如果不良反应不能耐受，药物需减量或停用，避免加重消化道反应。
有胃炎、胃溃疡的患者不应服用有胃肠道不良反应的药物。避免加重胃病，病友看病时应该向医生说明自己曾患的疾病，以及正在服用的药物。医生会判断是否存在不良反应并做出相应调整。
(解放军空军总医院内分泌科／史国珍)
长期食用人工甜味素有害健康吗?
从小我就习惯子早餐吃甜食，患上糖尿病后不敢吃白砂糖了，但改用人工甜味素，主要是蛋白糖和元贞糖两种。每天用量大约0.3克。请问，这些人工甜味素长期食用对健康是否有害? 广西／周某
答：关于蛋白糖，不知是否就是阿斯巴甜
(aspartame)，其美国产的商品名为纽特健康糖或是怡口健康糖。因为现在的商品名易混淆，希望在购买时要看清楚成分。阿斯巴甜服入体内后分解为氨基酸，对身体无害，尤其是仅作为甜味剂，剂量不大，是安全的。元贞糖有不同的品牌，据报道其中含甜菊糖、罗汉果糖、甘草酸、环糊精等，所以是混合物。我相信可靠的品牌，经过国家检验批准，在安全剂量规定范围内，应该是安全的。除此外，市场上销售的从植物中提取的甜菊糖及新上市的酰磺酸钾(acesulfame-K)，也叫aK糖或安塞蜜，是一种有机化合物，作为甜味剂也是安全的。
对于这些甜味剂，要了解：1．它们没有营养价值，只是替代蔗糖增加甜度。2．儿童及孕妇最好不用。3．根据近二三十年研究，糖尿病病人可以吃蔗糖(俗称白糖)。糖尿病不是因为吃糖太多引起。国外做过许多研究，只要把蔗糖的热卡计算在碳水化合物总热量之中，不论是短期还是长期服用对血糖都没有影响。但如在规定的饮食热卡之外，再加上蔗糖则会使血糖上升。原则上不提倡吃蔗糖，因为一般人吃蔗糖，往往同时带进脂肪(巧克力、冰淇淋等)，容易发胖，还是少吃为好。
(上海第二军
